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智齿拔除的必要性及注意事项是什么?

👁︎ 浏览量:1008           作者:邯郸市中心医院  马超  

拔除必要性

智齿,也被称为第三磨牙,通常位于口腔的最内侧,是人类最晚萌出的牙齿。由于人类颌骨结构的进化,智齿的生长空间往往有限,这导致了一系列问题,使得智齿拔除成为必要的选择。以下是智齿拔除的主要必要性:
预防或缓解智齿冠周炎:当智齿部分萌出时,其周围的牙龈容易形成盲袋,食物残渣和细菌易在此处聚集,难以清洁,从而引发智齿冠周炎,表现为局部肿痛、张口受限等症状。拔除智齿可以从根本上消除这一炎症的源头。
避免智齿邻牙损害:如果智齿生长方向不正,如近中阻生,它会不断挤压前方的邻牙,导致邻牙移位、倾斜,甚至引起龋坏和牙根吸收。拔除智齿可以防止这种对邻牙的潜在破坏。
减轻牙列拥挤:在一些情况下,智齿的萌出会加重牙列的拥挤程度,影响牙齿排列和咬合功能。拔除智齿可以为其他牙齿提供更多空间,有助于维持良好的牙列关系和咀嚼功能。
减少颌骨囊肿和肿瘤的风险:智齿周围的颌骨有可能形成囊肿或肿瘤,这些病变虽不常见,但拔除智齿可以降低其发生的风险。
注意事项
术前准备:在进行智齿拔除前,应进行全面口腔检查,了解智齿的生长情况、周围解剖结构及是否存在炎症。如有必要,还需拍摄X光片或CT以确定拔除方案。此外,应避开女性月经期和孕期进行手术,以免增加出血和感染的风险。
术后护理:拔除智齿后,应遵医嘱进行术后护理。首先,要用棉球轻压拔牙创口30—40分钟以止血;24小时内不要刷牙漱口,以免血凝块脱落引起出血;饮食上应选择温凉、软烂的食物,避免用患侧咀嚼;2~3天内可能有轻微疼痛和肿胀,可通过冰敷和使用止痛药缓解;如术后出现剧烈疼痛、出血不止或发热等症状,应及时就医。
预防感染:智齿拔除后,为了防止感染,应遵医嘱使用抗生素和消炎药。同时,注意保持口腔卫生,用温和的漱口水漱口,避免细菌滋生。
注意休息:拔除智齿后,应适当休息,避免剧烈运动和过度劳累,以免影响伤口愈合。
观察复诊:术后应按照医生要求定期复查,以便及时了解伤口愈合情况,并根据需要进行进一步治疗或调整护理方案。
拔牙后多久可恢复正常饮食?
拔牙后2~3小时内:此时拔牙创口内的血凝块尚未完全稳定,应避免进食和饮水,以免破坏血凝块导致出血。
拔牙后2~4小时:如果没有明显的出血和疼痛,可以开始进食无渣冷流质饮食,如冷牛奶、豆浆等。冷食可使血管收缩,有利于止血,并减轻水肿和疼痛。
拔牙后第2天:如果拔牙创口没有出现明显的肿痛,可以逐渐过渡到半流质饮食,如稀饭、面条、鸡蛋羹等。此时仍需注意避免用患侧咀嚼,以免食物残渣落入拔牙窝内引起感染。
拔牙后3~5天:随着拔牙创口的逐渐愈合,可以逐渐过渡到软食,如软饭、蔬菜泥、水果泥等。但仍需避免辛辣、刺激性食物和过硬的食物,以免刺激创口或影响愈合。
拔牙后7天左右:大多数患者的拔牙创口已经基本愈合,此时可以逐渐恢复正常饮食。但仍需注意保持口腔卫生,避免用患侧咀嚼过硬的食物,以免对拔牙创口造成二次损伤。
复杂拔牙手术:如拔除智齿或进行伤口缝合的拔牙手术,由于创伤较大,恢复时间可能会相对延长。一般建议在术后7至10天后进行正常饮食活动,以避免对缝合处造成二次刺激。
全麻拔牙手术:全麻拔牙后的患者需要在术后6小时以后再开始少量饮水,待胃肠道功能恢复后再食用流质饮食。同样,建议在术后7至10天后进行正常饮食活动。
综上所述,智齿拔除在某些情况下是必要的,可以预防或缓解多种口腔问题。然而,在拔除前和拔除后都需要注意相关事项,以确保手术的成功和术后的顺利恢复。