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了解常见的外科手术并发症及其预防

👁︎ 浏览量:1007           作者:高阳县中医医院  郭景  

外科手术是治疗许多疾病的重要手段,但如同硬币的两面,手术在带来治疗效果的同时,也可能伴随着一些并发症。了解常见的外科手术并发症及其预防方法,对于患者的康复和预后至关重要。

出血
出血是外科手术后常见的并发症之一。手术中的血管损伤、止血不彻底,或者患者自身存在凝血功能障碍等,都可能导致术后出血。少量出血可能表现为伤口渗血、皮下淤血,大量出血则可能引起休克,危及生命。
预防出血的关键在于手术中的精细操作和妥善止血。医生会根据手术部位和血管情况,选择合适的止血方法,如结扎、电凝等。术前对患者的凝血功能进行评估,如有异常及时纠正,也是预防出血的重要措施。术后,患者要密切观察伤口情况,如有持续渗血、血肿形成或出现头晕、乏力等症状,应及时告知医生。

感染
手术后的切口感染是患者和医生都不愿面对的问题。手术切口为细菌入侵提供了通道,加上手术创伤导致的免疫力下降,容易发生感染。表现为切口红肿、疼痛、发热,有脓性分泌物等。
为预防感染,术前医生会严格遵循无菌操作原则进行手术准备,包括皮肤消毒、器械灭菌等。术中注意保护切口,避免受到污染。术后保持切口清洁干燥,定期更换敷料。患者自身也要增强
营养,提高免疫力,遵医嘱使用抗生素。
伤口愈合不良
伤口愈合不良包括伤口裂开、延迟愈合等情况。原因可能有营养不良、糖尿病等基础疾病影响、切口张力过大、局部血液循环不良等。
预防伤口愈合不良,患者需要在术前积极治疗基础疾病,改善身体状况。术后注意补充蛋白质、维生素等营养物质,促进伤口愈合。避免剧烈运动和过度用力,防止切口张力过大。对于特殊部位的切口,如腹部切口,医生可能会采取减张缝合等措施。
深静脉血栓形成
长时间的手术、术后卧床、血液高凝状态等因素,容易导致下肢深静脉血栓形成。血栓一旦脱落,可能引起肺栓塞等严重并发症。
预防深静脉血栓,患者应在术后尽早下床活动,如不能下床,也要在床上进行下肢的屈伸活动。医生可能会根据情况使用抗凝药物、穿弹力袜或使用间歇充气加压装置等。
肺部并发症
手术后,尤其是胸部和上腹部手术后,患者容易出现肺部并发症,如肺炎、肺不张等。这与术后疼痛导致呼吸浅快、卧床使痰液积聚、麻醉药物抑制呼吸功能等有关。
预防肺部并发症,术前应戒烟,练习深呼吸和有效咳嗽。术后鼓励患者深呼吸、咳嗽咳痰,定时翻身拍背,促进痰液排出。对于疼痛明显的患者,合理使用镇痛药物,以减轻疼痛对呼吸的影响。
心血管并发症
手术应激、原有心血管疾病等因素,可能导致术后心血管并发症,如心律失常、心肌梗死等。
术前对患者的心血管功能进行评估,控制好血压、心率等指标。术中密切监测生命体征,术后保持患者心情平稳,避免情绪激动和劳累,按照医嘱使用心血管药物。
泌尿系统并发症
术后患者由于卧床、不习惯床上排尿等原因,可能出现尿潴留。留置导尿管还可能引起泌尿系统感染。
术前训练患者床上排尿,术后鼓励患者尽早自行排尿。如需留置导尿管,要严格遵守无菌操作,定期更换尿管和尿袋,注意尿道口的清洁。
神经损伤
手术过程中,神经可能因直接损伤、牵拉或压迫而出现功能障碍。表现为肢体麻木、疼痛、运动受限等。
医生在手术中会仔细操作,尽量避免神经损伤。术后一旦发现神经损伤的症状,应及时采取营养神经、物理治疗等措施,促进神经功能恢复。
心理并发症
手术带来的身体创伤和心理压力,可能导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题,影响康复。
家人和医护人员要给予患者足够的关心和支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。患者自身也可以通过心理调节、参加康复活动等方式,缓解心理压力,保持积极的心态。
总之,了解常见的外科手术并发症及其预防方法,对于患者顺利度过手术期和康复期具有重要意义。患者在术前应与医生充分沟通,了解手术风险和注意事项,术后密切配合医护人员的治疗和护理,及时发现并处理可能出现的并发症,以促进身体的早日康复。