CT检查是影像学中常用的诊断疾病手段，很多患者在疾病检查过程中都接受过CT检查，对此并不陌生，有CT平扫和CT增强扫描两种形式。但会出现刚刚已经做完一次CT检查，医生却建议在做一个CT增强扫描的情况。由检查项目的名字上可以发现，CT平扫与CT增强扫描差在“增强”二字，那么具体“强”在哪里，大部分患者并不了解，在拿到检查单时常感到疑惑。本次科普文章将围绕CT增强进行介绍，谈谈CT增强，“强”在哪里。
什么是CT增强
常规CT检查要求患者准备好直接平躺在设备中接受检查即可，而CT增强与之不同的是，CT增强扫描需要提前注入适量的增强造影剂，将碘对比剂注射至血管内，完成注射后在进行CT检查扫描。注射增强造影剂的目的就是通过改变正常组织及病变组织密度差，提升病变图像显示的清晰度。主要依据病变组织内新生血管增多、血流改变，血管系统受到损伤，碘对比剂更多的进入到病变组织并进行积蓄，将CT检查图像进行强化。
CT增强优势
通过以上介绍，详细说明CT增强扫描的原理，明白了CT增强扫描与CT平扫之间的不同，了解了CT增强前注射的制剂是什么作用。CT增强扫描一般应用于患者接受CT平扫后，病灶部位图像不清晰，不能疾病进行精准判断时，患者需要进一步接受CT增强扫描，通过造影剂作用，使检查结果更清晰，为疾病的诊断提供参考。以下几点是CT增强扫描“强”于普通CT之处。
1.病灶检查率更强：CT平扫一般只能检查出病灶较大的疾病，对细小病灶存在漏诊的现象。与CT平扫相比较，在增强造影剂的作用下，可以将病变组织、正常组织之间的分界线更清晰呈现出现，因此通过CT增强扫描，扫描出 CT平扫过程中易被忽略，扫描不到的微小病灶。
2.定位病灶能力更强：通过CT增强扫描后，可以将病灶的病变范围、大小、血供情况更清晰的呈现出来，同时更清晰的反映病变组织与周边组织的关系，更精准的对病灶进行定位。
3.鉴别血管性病病变能力更强：通过向血管内注射增强造影剂，可强化血管显影，以鉴别非血管、血管性疾病的病变，如用于脑血管疾病，肺门、盆腔部位血管及小淋巴结病变的鉴别。因此对心脑血管疾病的诊断，可结合CT增强扫描进行确诊，同时对血管血供情况进行更清晰的反馈。
4.肿瘤定性诊断能力更强：利用CT增强扫描，对病灶强化程度、病灶边界情况进行评估，以此对病变性质进行判断，针对肿瘤疾病，可通过CT增强，为肿瘤良性、恶性的鉴别提供临床依据。
5.恶性肿瘤分期判断能力更强：如临床已经确诊为恶性肿瘤，可利用CT增强扫描对恶性肿瘤的分期进行判断，通过检查结果明确肿瘤的位置，对组织侵犯的程度，以判断肿瘤分期情况。CT增强结果有助于医生制定治疗方案，判断是否可通过手术切除肿瘤，并确定手术范围及选择的手术方式。另外通过CT增强扫描，观察治疗前后病灶部位的血供变化，来评估治疗效果。
很多患者会想在检查中“直接做CT增强”，岂不是可以更加精准的对疾病进行确诊，我们给出的是否定答案。虽然CT增强具有诸多优势，但CT增强检查时间更长、费用更高，并且在接受CT增强扫描时，需要注射增强造影剂，虽然不会对患者产生严重影响，但极少数情况下还是会引起皮疹、恶心、头晕等不良反应，因此目前临床上并不推荐使用CT增强对疾病进行第一步筛查。医生会根据实际情况决定患者是否需要接受CT增强检查，一般情况下，普通病灶通过CT平扫就可以被发现。除非经CT平扫发现异常病灶，但对病灶性质难以明确，或患者临床疑似病变，但通过CT平扫未发现病灶、需要明确肿瘤分期，也会建议患者接受CT增强做进一步判断。只有在CT平扫的基础上，对比CT增强扫描后的增强效果，才能对病灶进行更加精准的判断。
通过文章阅读，各位对CT增强扫描会有更深入的了解。简单来讲，CT平扫如果起到“透视作用”，那么CT增强就相当于“放大镜”，起到放大作用。CT增强扫描在疾病的诊断中发挥重要作用，并在不同临床场景中发挥不同角色，辅助医生在更短时间内、精准对疾病进行判断，为疾病的治疗方案提供有效依据。
