近年来，糖尿病作为广泛存在的慢性疾病的一种，其治疗和管理受到全球关注。而作为糖尿病治疗领域的经典药物之一的二甲双胍，成为许多糖尿病患者日常控糖的首选，但是对于二甲双胍，可能大部分人并不是特别了解，那么接下来我们就来聊聊什么是二甲双胍，以及天天服用二甲双胍，要牢记的5个注意事项。
什么是二甲双胍
二甲双胍是一款双胍类的口服降糖药，主要通过减少对肾脏葡萄糖的输送，以提高葡萄糖的摄取与使用，并且提高靶组织对胰岛素的敏感度，来降低血糖浓度。同时，它是二型糖尿病病人控制高血糖的一线用药，也是糖尿病综合治疗中的基础药物之一。
二甲双胍的作用机制包括：
1.降低血糖：二甲双胍可以增强肝脏对葡萄糖的利用和摄取，减少肝糖原的释放和合成，同时还能够促进外周组织对葡萄糖的利用，从而有效地降低血糖水平。
2.改善胰岛素抵抗：通过提高靶组织对胰岛素的敏感性，有助于改善胰岛素的抵抗状态。
3.改善血脂代谢：二甲双胍可以减少低密度脂蛋白胆固醇的合成，从而降低总胆固醇和甘油三酯的水平，对血脂代谢有一定的正面影响。
天天服用二甲双胍，要牢记的5个注意事项
1.严格遵循医嘱，按时按量服药：首先，应该严格地遵循医生的医嘱，按时按量地服用二甲双胍，这也是最基本的一点，因为糖尿病的治疗可能是一个长期且个体化的过程，医生会根据患者的具体年龄、体重、病情、肝肾功能等因素，综合评估后给出合适的用药方案。所以，患者不应该自行地增减药量或者更改服药的时间，以免增加副作用风险或者影响药物的疗效。
2.注意药物的相互作用，避免联合用药的风险：二甲双胍在联合其他药物使用时，可能会产生相互作用，影响药物的吸收和代谢，从而增加不良反应的风险或者影响降糖效果。所以，患者在服用二甲双胍时，需要如实地告知医生自己正在使用的包括处方药、非处方药、中药、保健品等所有的药物，这样会方便医生评估并调整用药方案。特别需要注意的是，如同时服用某些可引起血糖升高的药物（如降压药、抗抑郁药、利尿剂等），要密切监测血糖，在这些药物停用后，二甲双胍的降糖效果或增加低血糖的风险。
3.关注患者肝肾功能，定期监测指标：二甲双胍主要通过肾脏进行排泄，所以肝肾功能不全的患者在使用时应该特别注意。二甲双胍如果长期服用可能会对肝肾功能造成一定的负担，所以建议患者在服药期间定期的监测血清肌酐、尿素氮、谷丙转氨酶等肝肾功能指标，如果发现肝肾功能异常，需要及时就医并告知医生自己的用药情况，以便医生根据病情调整治疗方案或采取其他措施保护肝肾功能。
4.警惕低血糖风险，合理的饮食搭配与运动：二甲双胍虽然在单独使用时，低血糖的风险可能会相对较低，但是如果和胰岛素或其他降糖药物联合使用时，低血糖的风险可能会增加。所以，患者在服用二甲双胍期间需要注意头晕、乏力、心慌、出汗等低血糖的症状，并随身携带饼干、糖果等含糖食品以备不时之需。另外，合理的饮食搭配和适当的运动也是控制血糖的重要措施。患者需要根据医生的建议来制定个性化的饮食和运动计划，并坚持执行。
5.注意胃肠道反应，及时调整用药方式：恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道反应是二甲双胍的常见的不良反应，这些反应一般可能会发生在用药初期，多数患者可能会随着用药时间的延长而逐渐适应并减轻。但是，对于胃肠道反应严重的患者来说，可以通过调整用药方式来减轻不适。比如，二甲双胍的剂量可以分散在一天的不同时间段服用，或者为了减少对胃肠道的刺激选择改用缓释制剂。
总之，天天服用二甲双胍的糖尿病患者需要牢记以上五个注意事项，以确保药物的安全有效使用。同时，也要保持积极乐观的心态，坚持良好的生活习惯和规律的治疗方案，与医生密切合作共同管理好自己的糖尿病病情。
