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儿童进行放射科检查时的特殊考量

👁︎ 浏览量:1005           作者:灵山县红十字会医院  黄斌荣  

在医疗诊断中,放射科检查是一种重要的手段,能帮助医生发现和诊断各种疾病。然而,当儿童需要进行放射科检查时,需要有一些特殊的考量,因为儿童正处于生长发育的关键阶段,他们的身体对辐射更为敏感,器官和组织也更“脆弱”。

首先,儿童的细胞分裂和生长速度较快,这意味着辐射对他们细胞的潜在影响可能更大。相较于成年人,儿童的身体还在不断生长、发育和成熟,辐射可能对其生长中的细胞和组织造成远期的影响,例如增加未来患癌症的风险。
在决定是否为儿童进行X线检查时,医生会更加谨慎地权衡检查的必要性和潜在风险。只有当检查带来的诊断价值明显超过辐射可能带来的危害时,才会建议进行。例如,如果孩子只是轻微的咳嗽或感冒,通常不需要进行胸部DR或CT检查的。但如果怀疑有严重的肺部感染、支管支气管内异物或其他严重疾病,放射科的检查就可能成为必要的诊断手段了。
对于儿童的放射科基本检查手段,如DR、CT等,检查的参数设置也与成年人有所不同。设备的辐射剂量会根据儿童的年龄、体重、检查部位等进行调整,以尽量减少辐射。比如,对于年幼的儿童进行胸部X光检查时,会使用较低的千伏和毫安秒值,其他部位尽量屏闭,使病儿接受的X线辐射量减少,被免不必要远期损害。
在进行检查前,技师会跟家长进行充分的沟通,解释检查的目的、过程和可能的风险。家长的理解和配合对于儿童顺利完成检查至关重要。同时,医生也会了解孩子的健康状况、过往病史,特别是否有先天性疾病或对辐射敏感的疾病。
为了进一步减少辐射对儿童的影响,防护措施尤为重要。在检查过程中,会为儿童提供合适的防护设备,如铅围裙、铅脖套、铅衣、三角裤等,以保护甲状腺、性腺等对辐射较为敏感的器官。例如,在进行胸部X光检查时,会确保孩子的胸部以下被铅围裙覆盖,以保护生殖器官。
儿童在检查时的心理状态也需要特别关注。由于他们可能对陌生的环境和设备感到恐惧与不安,导致检查难以顺利进行。这时,医护人员会采取一些安抚措施,如使用温和的语言、给予小礼物或让家长陪伴在身边,以减轻孩子的紧张情绪,配合体位摆放。
假设一个5岁的孩子因为摔倒后一直喊胳膊疼,需要进行X光检查。在检查前,技师会先和孩子聊天,让他熟悉检查室的环境,然后让家长在旁边握住孩子的手给予安慰及勇气。同时,为孩子穿上合适的铅围裙、围脖保护腹部、甲状腺,最终顺利完成了检查,结果显示
骨骼未见骨折、只是轻微的软组织损伤。
另外,对于一些特殊情况的儿童,如早产儿、患有先天性心脏病或免疫系统疾病的儿童,进行放射检查时需要更加谨慎。这些孩子的身体本身就比较脆弱,辐射可能对他们的健康产生更大的影响。在这种情况下,医生可能会联合其他非辐射性的检查方法,如超声、磁共振等,或者寻求多学科的会诊,以制定最适合孩子的诊断方案。
还有一个需要考虑的因素是儿童的检查频率。如果在短时间内需要多次进行放射检查,医生会重新评估必要性,并尽量优化检查方案,避免不必要的重复检查和过度辐射暴露。
比如,一个患有复杂先天性心脏病的孩子,在治疗过程中可能需要多次进行心脏CT检查来评估病情。医生会根据每次检查的结果和孩子的恢复情况,合理安排检查的时间间隔和次数,同时密切监测孩子的健康指数。
最后,随着医疗技术的不断进步,新的低剂量成像技术和更先进的设备不断涌现,为儿童的放射检查提供了更好的选择。例如,现在的低剂量CT扫描技术在保证图像质量的前提下,可以大大降低辐射剂量。
总之,儿童进行放射科检查时需要综合考虑多方面的因素,包括辐射风险、检查的必要性、防护措施、心理安抚等。医疗团队会尽最大努力在保障诊断准确性的同时,最大程度地减少辐射对儿童的潜在危害,为孩子们的健康成长保驾护航。
再比如,一个8岁的小女孩因持续腹痛需要进行腹部CT检查。医生在评估后,选择了低剂量扫描方案,并让家长在检查过程中不断与孩子交流,分散她的注意力。检查顺利完成,最终确诊为化脓性阑尾炎,得以及时进治疗,尽快减少小女孩的痛苦。
通过这些例子可以看出,在儿童进行放射科检查时,医生和医护人员会充分考虑各种特殊情况,采取相应的措施,确保检查的安全和有效。