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黄斑病变,你了解多少?

👁︎ 浏览量:1006           作者:广西壮族自治区人民医院  卢春颜  

视力是人类重要的感知方式之一,而眼睛中黄斑区域直接关系到人类中央视觉,影响阅读、驾驶和识别人脸等日常活动。然而随着年龄的增长和生活方式的改变,黄斑病变成为威胁视力健康的一个常见问题。系统介绍黄斑病变的定义、病因、类型、诊断和治疗方法,助力预防黄斑病变。

了解黄斑病变
1.定义:黄斑是眼底上位于视网膜中心的一个区域,是保持中央视觉清晰度的关键。黄斑病变是指黄斑区域发生的病理性改变导致视力丧失或视力模糊。这一区域的变化直接影响到日常生活,包括阅读、驾驶等活动。
2.病因:黄斑病变的病因包括年龄因素、遗传因素、环境因素以及营养因素等。年龄相关性黄斑变性(AMD)是最常见的一种类型,通常出现在年长者身上。吸烟、长期暴露于紫外线下以及营养不良都会增加患病风险。
3.类型:黄斑病变可分为干性和湿性两种类型。干性黄斑病变通常发展缓慢,是老年人中较为常见的类型,其特征是视网膜中的黄斑区域逐渐变薄;而湿性黄斑病变则进展较快,通常伴有异常血管渗漏和新生血管形成,严重时可导致视力严重下降甚至失明。
诊断和检测
1.眼底检查:医生通过专用的眼底相机或显微镜观察眼底图像,评估黄斑区域的结构和状态。观察黄斑区域是否有颜色异常、凹陷或肿胀等黄斑变性、以及是否黄斑区域有裂缝导致视力模糊或变形。
2.光学相干断层扫描(OCT):OCT是非侵入性的检查方法,通过使用光学技术来生成眼部组织的高分辨率图像,清晰地显示黄斑区域的视网膜、色素上皮层和脉络膜等结构,帮助医生准确诊断黄斑病变。OCT可检测到黄斑区域的黄斑水肿、黄斑裂孔、黄斑前膜等异常变化,为医生提供重要的诊断依据。
3.视力检查:视力检查是诊断和监测黄斑病变的重要手段之一。医生通过视力表和其他视力测试来评估患者的中央视力。中央视力的下降通常是黄斑病变的主要症状之一。在视力检查中,医生让患者逐渐远离或靠近视力表,以确定他们可以清晰看到的最小字体大小。视力检查有助于医生了解患者的视力状况,并跟踪黄斑病变的进展情况。
治疗方法
1.干性黄斑病变的治疗:针对干性黄斑病变主要采用营养补充剂来延缓病情进展。维生素C、维生素E和叶黄素等对黄斑区域的细胞和组织提供额外的营养支持,有助于维持视网膜健康,减缓黄斑病变的进展。
2.湿性黄斑病变的治疗:湿性黄斑病变进展较快且病情严重,要及时有效的治疗。注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物能抑制异常血管生长和血管渗漏,减少黄斑损伤;激光治疗和光动力疗法通过破坏异常血管,减少渗漏和出血。
3.康复治疗:对于已经发生视力损伤的患者,视觉训练有助于患者通过锻炼和训练最大限度地利用残存视力提高视觉功能;放大镜、增强对比度的眼镜等有助于患者更轻松地进行日常活动,提高生活质量。
预防措施
1.健康生活方式:合理饮食、戒烟限酒、定期眼睛检查等是预防黄斑病变的重要手段,有助于减少患病风险。
2.保护眼睛:减少眼睛对于紫外线的暴露,佩戴太阳镜,注意眼部卫生,避免眼部外伤等,有助于预防黄斑病变的发生。
3.早期治疗:对于已经出现黄斑病变症状的患者,及早进行治疗,如营养补充、抗VEGF药物注射等,可以减缓病情进展,保护视力。
黄斑病变是一种严重威胁视力健康的眼部疾病,包括干性和湿性两种类型。及早的诊断和治疗对于延缓病情进展、保护视力至关重要。通过健康的生活方式、定期眼睛检查以及避免眼部损伤等措施有效预防黄斑病变的发生。针对不同类型的黄斑病变可采取营养补充、抗血管内皮生长因子药物注射、激光治疗等手段治疗。通过科学的生活方式和定期眼科检查,人们能预防或减少黄斑病变的风险。随着医学研究的不断深入,对于黄斑病变的治疗方法也将更加精准、有效。在科学预防和治疗的指导下,控制黄斑病变的发生和发展,为更多人带来光明的未来。