重症创伤患者病情危重、变化迅速，需要及时、有效的救治和护理。ICU（重症加强护理病房）作为救治重症患者的关键场所，其护理工作具有高度的专业性和挑战性。本文从重症护理的角度，探讨重症创伤患者ICU护理的要点，以期为医护人员和患者家属提供有益的参考。
重症创伤患者特点
重症创伤患者，由于遭受严重外伤，其病情往往极为危重，这些患者不仅面临着身体上的巨大挑战，还可能因为伤势的严重性而面临多器官功能障碍的风险，甚至有可能危及生命。
重症创伤患者的病情变化往往非常迅速，可能因为各种并发症的出现而急剧恶化。例如，创伤后可能出现的感染、休克等并发症，都可能导致患者的病情迅速恶化。
重症创伤患者的治疗通常非常复杂，涉及多个科室的协同作战。在这种情况下，护理人员需要与医生、其他医护人员以及患者家属密切合作，共同制定并执行治疗计划。
重症创伤患者和家属的心理压力也很大，他们可能会因为担心患者的病情和治疗效果而感到焦虑和恐惧。在这种情况下，护理人员需要提供心理支持和安慰，帮助患者和家属度过这段艰难的时期。
ICU护理要点
１.严密监测病情
生命体征：持续监测心率、呼吸、血压、血氧饱和度等指标，确保这些基本生命指标在正常范围内。这些指标的变化可以反映患者的整体状态，是评估病情变化的重要依据。
神经系统：观察患者意识、瞳孔、肢体活动等情况，以评估患者的神经系统功能。意识的变化可能预示着颅脑损伤或其他神经系统疾病的发展。
循环系统：监测中心静脉压、心输出量等，评估循环状态。循环系统的稳定对于维持组织灌注至关重要，任何异常都可能导致严重的后果。
呼吸系统：关注呼吸频率、节律、肺部体征等。呼吸系统的状况直接关系到患者的氧气供应和二氧化碳排出，是ICU护理中必须密切关注的重点。
泌尿系统：观察尿量、尿色、尿比重等，及时发现异常。泌尿系统的功能反映了肾脏的状况，对维持水电解质平衡至关重要。
２.保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道分泌物，防止窒息。呼吸道分泌物的积聚可能导致气道阻塞，影响呼吸功能。
根据患者情况，选择合适的氧疗方式，如鼻导管、面罩、无创或有创呼吸机等。氧疗是ICU中常用的支持性治疗，可以改善患者的氧合状态。
气管插管或气管切开患者，严格执行护理操作规程，确保管道通畅。气管插管或气管切开是ICU中常见的呼吸支持手段，护理人员需确保管道固定良好，避免脱管或堵塞。
３.维持水电解质平衡
根据患者出入量、电解质检测结果，调整液体和电解质补充。水电解质平衡对于维持生命活动至关重要，任何失衡都可能导致严重的后果。
监测血糖，控制血糖在适宜范围。血糖水平过高或过低都可能影响患者的整体状态，甚至危及生命。
关注患者营养状况，合理补充热量、蛋白质、维生素等。营养支持是ICU患者治疗的重要组成部分，有助于提高患者的抵抗力和康复能力。
４.预防感染
严格执行手卫生，减少交叉感染。手卫生是预防感染的基本措施，医护人员应养成良好的手卫生习惯。
加强伤口护理，保持清洁、干燥，促进愈合。伤口感染是ICU患者常见的并发症，良好的伤口护理有助于减少感染的风险。
合理使用抗生素，预防和治疗感染。抗生素的使用需严格遵循医嘱，避免滥用和误用。
５.管道护理
妥善固定各类管道，防止滑脱、打折、堵塞。管道固定不良可能导致管道脱落或扭曲，影响治疗效果。
定期检查管道，确保通畅，防止感染。管道的通畅和无菌状态对于患者的治疗至关重要。
密切观察引流液的颜色、性质和量，及时发现异常。引流液的变化可能提示病情变化或并发症的发生。
６.心理护理
加强与患者的沟通，了解其心理需求，给予安慰和支持。重症患者常伴有焦虑、恐惧等心理问题，良好的心理护理有助于提高患者的治疗依从性。
协助家属参与患者的护理，减轻其心理压力。家属的支持对患者至关重要，医护人员应鼓励家属参与患者的护理过程。
积极开展健康教育，提高患者和家属的治疗信心。健康教育有助于患者和家属更好地理解病情和治疗过程，提高治疗信心。
