在医学领域，检验结果的准确性直接关系到疾病诊断的正确性和治疗的有效性。然而，医学检验过程中不可避免地会存在各种误差，这些误差不仅可能源于操作、技术、设备等方面，还可能受到生物变异、疾病干扰、生理和病理因素等多重影响。
医学检验误差的成因
1. 操作误差：医学检验需要严格的操作规范和技能，若检验人员操作不当，如采样不规范、标本处理错误等，都可能导致检验结果的不准确。例如，在采集血液样本时，如果采集的部位选择不当或采集时间不合适，都可能影响血液成分，从而导致检验结果偏差。
2. 技术误差：医学检验依赖于各种精密的仪器和试剂，这些设备和试剂的精度和准确性直接影响检验结果的准确性。技术误差可能源于设备校准不当、电源稳定性差、温度不稳定等问题，也可能由于试剂批次不同或使用方法不规范而产生。
3. 生物变异：生物变异是医学检验中不可忽视的因素。不同个体之间、同一个体在不同时间之间，生物化学指标、免疫学参数、细胞学特征等都可能存在变异。
4. 疾病干扰：一些疾病本身会对检验结果造成影响。例如，肝炎病毒感染可能导致肝功能指标的异常，从而影响对肝病的准确诊断。这种由疾病引起的检验结果变化，需要临床医生结合患者的具体情况进行综合分析。
5. 假阳性和假阴性误差：假阳性误差是指在实际不存在疾病的情况下，检验结果显示出病理阳性的现象；而假阴性误差则是指在实际存在疾病的情况下，检验结果显示出病理阴性的现象。这两种误差都可能导致临床医生对病情的判断产生误导。
6. 仪器误差：检验设备的精度、准确性和稳定性等方面存在的误差也会影响检验结果的准确性。设备校准不当、电源稳定性差、温度不稳定等因素都可能导致检验结果偏离真实值。
7. 生理和病理因素：生理和病理因素同样会影响医学检验的准确性。例如，血清蛋白质含量和pH值的变化、体液样本的容积和浓度、采集时间等都会影响检验结果。
保障医学检验结果准确性的措施
1. 选择可靠的检验方法和设备：医生在选择医学检验项目时，应优先选择可靠的检验方法和设备，确保检验结果准确可靠。同时，应定期检查和校准检验设备，以确保设备的精度和准确性。
2. 加强检验人员的培训和考核：检验人员是保障检验结果准确性的关键环节。医院应加强对检验人员的培训和考核，提高他们的专业素质和操作技能。通过定期举办培训班、技能竞赛等方式，不断提高检验人员的业务水平和综合素质。
3. 严格控制标本采集和保存：标本的采集和保存是影响检验结果准确性的重要因素。医护人员应严格按照标本采集规范进行操作，并正确标注标本信息。对于不同的样本类型，应采用合适的保存方式和条件，以保证样本不受污染或变质。
4. 建立严格的质量控制制度：建立严格的质量控制制度可以帮助最大限度地减少人为因素和仪器误差的影响。医院应设定合理的检验流程、质量控制标准、实验室管理规范等，并定期进行内部质量控制和外部质量评估，以保证检验结果的准确性和可靠性。
5. 综合多种检验结果和临床信息：由于医学检验结果并非绝对准确，可能存在假阳性或假阴性的情况，医生在进行临床诊断时，应综合多种检验结果和临床信息。
6. 加强与临床的沟通与交流：检验人员与医护人员之间的沟通与交流对于提高检验结果的准确性具有重要意义。检验人员应多向医护人员学习临床知识，明确检验的医疗意义；同时，医护人员也应向检验人员反馈临床信息，以便检验人员更好地理解和解释检验结果。
7. 提高医学技术水平：随着医学技术的不断发展，新的检验方法和设备不断涌现。医院应积极引进和应用新技术、新设备，提高疾病诊断的精度和准确性。
医学检验误差和限制难避免，但可采取措施减少对临床诊断的影响。选择可靠方法与设备，加强人员培训考核，控制标本采集保存，建立严格的质量控制制度，综合多种结果和临床信息，加强与临床沟通，提高医学技术水准，加强病人健康教育等。
