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如何在血常规检查中发现危急重症的征兆

👁︎ 浏览量:1006           作者:平度市人民医院   魏亚娟  

血常规检查是目前疾病筛查与诊断和评估患者疾病预后的重要内容,其检查的指标相对较多,例如红细胞计数、白细胞计数、血小板计数,通过指标观察有助于患者病情的诊断。大部分血常规指标均具有临床敏感性,能够对患者机体实际情况进行有效反映,尤其是血红蛋白、血小板、红细胞计数和白细胞计数,对于判断患者大致病情有积极作用,而血常规除了能够评估患者病情外,还可以在一定程度上提示危急重症情况。很多人对血常规在危急重症的评估过程中的作用以及内容并不了解,因此文章将为大家一一叙述。

发现危急重症的征兆-红细胞分布宽度
血常规检查中红细胞分布宽度能够有效反映外周血细胞体积异常情况,如果患者血常规检验中提示该指标较大,则可能提示患者外周血中红细胞体积存在大小不均匀情况。该指标通常被用于临床贫血的鉴别诊断过程中。随着临床研究的深入,发现该指标同样能够对部分危重症疾病进行提示,例如心血管危重症。如果红细胞分布宽度较高,该种情况通常与患者急性心衰发生具有较高的关联性,因此如果患者在血常规检查中发现红细胞分布宽度较高,需要密切关注并做好其他检验工作。
发现危急重症的征兆-血小板
血小板同样作为常见血常规指标,被广泛应用于临床患者病情评估中,如果血常规检验中发现血小板数量有所降低,且患者存在机体发热症状,通常提示患者可能存在脓毒血症。数据统计发现,如果血小板计数不超过80×109/L,或者在三天内不超过最高值的50%,则确诊为严重脓毒血症。大部分患者在就诊过程中均存在感染性特点,因此缺乏血小板减少的重视,导致患者治疗不及时,增加患者死亡风险。因此,如果患者日常生活存在体温升高,并且血常规检验伴有血小板降低等情况,需要及时地进行身体检查。
发现危急重症的征兆-白细胞
看到白细胞大家通常会联想到白血病。白血病通常是造血干细胞恶性克隆导致的疾病,在血常规检验过程中,根据白细胞的分类对于鉴别白血病有积极作用。如果血常规检验中淋巴细胞单项分值为0.7-0.9,或者存在淋巴细胞和单核细胞总和比中性粒细胞大,这种情况通常提示患者需进行外周血涂片检查。主要是由于淋巴细胞分类增高通常体现在三种情况,其一,幼稚淋巴细胞,该种情况为急性白血病。其二,成熟淋巴细胞,该种情况为慢性淋巴细胞性白血病。其三,异型淋巴细胞,该种情况通常与白血病关联不大,但通常也提示患者存在传染性单核细胞性增多症。上述三种情况均会对患者身体健康产生影响,因此在血常规检查中观察白细胞分类有助于及时发现危急重症疾病,并做好早发现早治疗的干预。
发现危急重症的征兆-红细胞计数
红细胞计数通常作为常见的血常规检查指标,通过该指标有助于患者贫血程度的反映。利用该指标观察可实现急性溶血的预警。针对急性溶血通常是以红细胞膜被破坏造成红细胞内部血红蛋白流出,该种情况通常发生在输血反应以及中毒中。机体红细胞膜受到损坏后,血红蛋白从其内部流出,如果病情严重会增加患者死亡风险。临床中多以输血引发为常见,同样作为输血并发症。因此在为患者输血治疗过程中,如果患者存在恶心、呕吐、烦躁不安,并且检查血常规发现该指标处于异常状态,相关人员需要及时地为患者进行严重贫血状态的纠正,以此避免患者病情加重,导致严重贫血情况发生,尽量挽救患者生命安全。
总的来说,血常规检查不仅能够通过血常规指标反映患者机体健康状况,同时还能够通过部分的血常规指标对危急重症情况进行预警,使医护人员能够及时采取有效、对症措施,保障患者生命安全。