化疗，全称为“化学药物治疗”，是治疗肿瘤相关疾病的有效手段之一。
恶心、呕吐是化疗过程中常见的不良反应，也是最容易让患者担忧和产生不愉快的感受。而长时间的、较为频繁的恶心、呕吐，不仅会导致人体内营养物质的丢失、电解质平衡的破坏、降低机体免疫力，而且会促使患者精神紧张，对后期的化疗疗程产生恐惧，部分患者甚至不得不中断治疗，这便是大家常说的谈“化”色变。
临床上，化疗药物引起的恶心、呕吐症状通常分为3种类型。
1.急性恶心、呕吐：指在给予化疗药物后24小时内发生的恶心、呕吐，多发生于用药后1~2小时。通常这类恶心、呕吐的程度最为严重，患者需在医师指导下采取相应的药物预防措施。
2.迟发性恶心、呕吐：指在给予化疗药物后24小时至第5～7天所发生的恶心、呕吐，严重程度较急性恶心、呕吐轻，但持续时间较长，影响化疗后的营养补充和身体恢复。出现该种情况时，患者应及时与主治医生联系，采取措施缓解症状，并在下次化疗前加强相应预防措施。
3.预期性恶心、呕吐：常见于既往化疗期间恶心、呕吐症状控制不良的患者，其特点是恶心、呕吐常发生于化疗前或化疗给药的同时，为条件反射所致。主要受患者的心理作用影响，多发于年轻女性患者，是临床上最难控制的一种。通常在每次化疗前，主治医生都会采取相应预防措施，使绝大部分患者避免进入这种状态。
《CSCO抗肿瘤药物治疗相关恶心呕吐预防与治疗指南（2020）》指
出：积极、合理地预防和处理肿瘤治疗相关的恶心呕吐，将为肿瘤治疗的顺利进行提供保障。而化疗引起的恶心呕吐的治疗应以预防为主。临床上常用六大类药物预防止吐，可以起到很好的止吐效果，帮助缓解恶心呕吐的症状，主要包括：
1.5-HT3受体拮抗剂：昂丹司琼、格拉司琼、帕洛诺司琼等。它们具有类似的止吐作用和安全性，可以互换。常见的不良反应包括轻度的头痛，短暂无症状的转氨酶升高和便秘。
2.NK-1受体拮抗剂：阿瑞匹坦，福沙匹坦、奈妥匹坦帕诺洛司琼。
3.糖皮质激素：如地塞米松。预防高度致吐性化疗的急性呕吐，地塞米松与5HT3受体拮抗剂和NK-1受体拮抗剂三药联合，于化疗用药当天预防用药；预防中度致吐性化疗的急性呕吐，地塞米松与5HT3受体拮抗剂两药联合，于化疗当天预防用药；预防低度致吐性化疗的呕吐，地塞米松于化疗当天用药。
4.多巴胺受体阻滞剂：如甲氧氯普胺又称胃复安、灭吐灵，有较强的中枢性止吐作用。起效时间口服0.5~1小时，静脉注射1~3分钟，作用持续时间1~2小时。在预防低度催吐化疗药物所致呕吐。
5.精神类药物：精神类药物可考虑用于不能耐受阿瑞匹坦、5-HT3受体拮抗剂和地塞米松或呕吐控制不佳的患者，但不推荐单独使用。常用药物有氟哌啶醇、奥氮平、奥拉西泮等。
6.吩噻嗪类药物：氯丙嗪、苯海拉明、异丙嗪等。吩嗪类药物主要通过阻断脑内多巴胺受体发挥抗组胺作用，大剂量时直接抑制催吐化学感受区，兼有镇静作用。
临床上，医生常常会根据患者实际情况不同，选择“两联”、“三联”等组合用药。
除了药物预防止吐外，还应做好非药物治疗，可参考以下几条建议：
1.进行化疗前要放松心情，坚定信心迎接治疗；
2.治疗前要根据自身既往情况适量进食，部分患者在治疗前少量进食会缓解恶心、呕吐症状，而部分患者不饮食反而感觉更好；
3.化疗前及化疗期间，宜合理搭配饮食，少食多餐，建议每日进餐5～6次，每次进食到六七成饱即可，可选择在一天中最不易恶心的时段多进食（多在清晨）；
4.完成治疗后至少1小时再进食，并需放慢饮食速度，应以清淡、易消化、高营养、高维生素的食物为主，温热适中，忌酒，勿食甜、腻、辣、油炸、过冷、过热或重口味食品；
5.摄入足够的水分，以防脱水，但需避免过量快速饮水，并在进食前和进食后尽量少饮水。
