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无痛胃肠镜——舒适体验背后的麻醉科技

👁︎ 浏览量:1006           作者:广西壮族自治区人民医院  蔡金兰  

胃肠镜检查作为诊断胃肠道疾病的重要手段,在现代医学领域已经得到了广泛的应用。但传统的胃肠镜检查往往伴随着较大的痛苦和不适,让许多患者对其产生了排斥心理。因此,随着麻醉技术的不断发展,无痛胃肠镜检查应运而生,为患者带来了全新的舒适体验。那么,无痛胃肠镜检查背后的麻醉科技

是怎样的呢?它又有哪些优势和风险呢?
无痛肠胃镜的麻醉科技
在传统的胃肠镜检查过程中,患者通常会感到较大的疼痛感和不适,因此无痛胃肠镜检查在普通胃肠镜检查的基础上,通过静脉注射适量的麻醉药物,使患者在短暂的睡眠状态下完成检查。整个诊疗过程中,麻醉医生会根据患者的体重、年龄、身体状况等因素,精确计算麻醉药物的剂量,以确保患者在检查过程中处于无意识、无疼痛的状态。
无痛胃肠镜常用的麻醉药物
丙泊酚:丙泊酚是一种快速起效、短效的静脉麻醉药物,是无痛胃肠镜检查中应用最为广泛的静脉麻醉药之一,具有起效快、苏醒迅速、副作用少等优点,通过增强γ—氨基丁酸的抑制作用,抑制中枢神经系统,从而产生麻醉效果。
依托咪酯:依托咪酯也是一种常用的静脉麻醉药物,它对心血管系统的影响较小,适用于合并心血管疾病的患者,通过增强GABA受体的活性,抑制神经元的兴奋传导,发挥麻醉作用。
咪达唑仑:作为苯二氮䓬类药物,咪达唑仑与中枢神经系统内的苯二氮䓬受体结合,增强GABA的抑制性作用,产生镇静、催眠和顺行性遗忘作用。但单独使用时麻醉深度有限,通常需要与其他麻醉药物如丙泊酚、阿片类药物等联合使用,才能达到满意的麻醉效果。
无痛胃肠镜的优势
提高患者的舒适度:普通胃肠镜的检查过程中,内镜在消化道内的移动和操作可能会引起不同程度的疼痛、恶心、呕吐、腹胀等不适,给患者带来生理和心理上的双重痛苦。无痛胃肠镜检查使患者在睡眠状态下完成检查,避免了检查过程中的疼痛和不适,大大提高了患者的舒适度,使患者更容易接受检查。
提高检查的准确性:在普通胃肠镜检查中,由于患者的疼痛和不适感,可能会出现身体扭动、肌肉紧张、频繁呕吐等情况,这些反应不仅增加了检查的难度,还可能导致内镜操作不稳定,影响检查的准确性和完整性。在无痛状态下,患者的胃肠道肌肉松弛,检查过程更加顺利,医生可以更加仔细地观察胃肠道的病变,提高检查的准确性。
减少并发症的发生:由于患者在检查过程中处于无意识状态,不会因紧张、恐惧等情绪而引起血压升高、心率加快等生理反应,从而减少了心脑血管并发症的发生。此外,无痛胃肠镜检查还可以减少因患者挣扎、呕吐等引起的胃肠道损伤、出血等并发症的发生。
无痛胃肠镜的风险
麻醉相关风险:麻醉药物可能会抑制患者的呼吸中枢,导致呼吸频率减慢、潮气量减少,严重时可能会出现呼吸暂停的症状;少数患者会对麻醉药物产生过敏反应,具体表现为皮肤瘙痒、红斑、呼吸困难、过敏性休克等。
胃肠道相关风险:在胃肠镜检查过程中,由于操作不当、病变本身等原因,可能会导致胃肠道出现出血、穿孔等问题;此外,如果胃肠镜消毒不严格,可能会导致患者发生胃肠道感染。
注意事项
术前注意事项:患者在检查前应如实告知医生自己的病史、过敏史、用药史等情况,以便医生制定合理的麻醉方案,并应严格按照医生的要求禁食、禁饮,以免影响检查结果和增加麻醉风险。
术后注意事项:患者在检查后应在恢复室观察一段时间,待生命体征恢复稳定、意识完全清醒后,方可在家属或朋友的陪同下离开医院;在检查后的2—3小时内,患者不得进食、进水,以免发生呛咳、误吸等症状;检查时使用了麻醉药物,其完全代谢需要一定的时间,且存在个体差异,因此检查后当天需注意休息,勿进行驾车、高空作业等,以免发生危险。
作为一种安全、舒适、有效的胃肠道疾病诊断方法,无痛胃肠镜检查已经得到了广泛的应用,通过合理选择麻醉药物和麻醉方案,可以确保患者安全检查的同时,还能具有舒适的检查体验。但即便无痛胃肠镜检查的优点有很多,也会存在一定的风险,需要患者在检查前充分了解相关知识,做好术前准备,在检查后遵循医生的建议,注意休息和观察早日康复。