牙周病属于十分常见的口腔疾病,在成年人中患病率接近80.00%,是导致成年人丧失牙齿的主要病因,对患者的身心健康均具有极大的影响。那么牙周病是怎么引起的?应该如何治疗呢?
牙周病症状表现是什么?
牙周病的类型较多,其症状表现也存在一定差别,其中菌斑性龈炎常表现为牙龈边缘厚度增加,探诊出血,且龈缘存在菌斑、牙石等物质;慢性牙周炎常表现为牙面存在牙石、菌斑等,有牙龈炎症,且带有牙周袋、附着丧失、牙槽骨吸收的情况;侵袭性牙周炎常表现为快速的附着丧失、骨吸收,牙石、菌斑等较少,但产生的破坏严重;牙周脓肿常表现为牙龈红肿,早期疼痛剧烈,可见脓液溢出,患牙有牙周袋,牙槽骨破坏。
牙周病是怎么引起的?
菌斑生物膜形成不受控制
口腔中寄居了约50.00%的人体共生菌,菌斑以生物膜的形式在牙面存在,成为一个整体生存的微生物生态群,宿主有防御机制,可维持口腔环境平衡。当某种因素引起菌斑生物膜形成不能被有效控制时,可导致细菌、真菌等微生物繁殖,对牙周组织产生刺激,引起炎症,使机体大量释放致炎因子,进而破坏牙周组织。
口腔内部问题
在出现牙面着色、食物嵌塞、正畸治疗不当等问题时,可引起牙周组织正常的解剖结构被破坏,这些因素可导致牙周损伤,出现炎症,或导致形成牙周袋,致使细菌、真菌等在牙周袋中聚集,可加重对牙周的刺激及损伤。
诱发因素
1.遗传因素:有遗传因素的人群患牙周病的概率更高,且其易感性与疾病发展、严重程度存在关联。部分遗传病可增加牙周病的患病风险,例如掌跖角化-牙周破坏综合征、周期性白细胞减少症等。
2.性激素变化:牙周组织是性激素的靶组织,女性在怀孕、月经周期、更年期,或使用激素类药物时,其性激素出现变化,可增加患病风险,并可导致原有的牙周炎症加重。
3.系统性疾病及药物影响:糖尿病患者中血糖控制不佳者,其牙周炎症、破坏更严重,可能与糖尿病患者对感染的抵抗力差有关。HIV阳性者在发生牙周病时,因其免疫力不佳,病情可快速发展,短时间内牙周即可受到严重破坏。同时,心血管疾病、风湿性关节炎等疾病也有诱发牙周病的风险。
苯妥英钠类抗癫痫药物、硝苯地平类钙通道阻滞剂等药物可诱发牙龈增生,使患者难以彻底清洁牙齿,久而久之致使牙周组织破坏,发生牙周病。
4.行为及社会心理因素:吸烟者发生牙周病的概率比无吸烟习惯者高出2~3倍,且其发生牙周病病情也更为严重。存在不正确刷牙等不良口腔卫生习惯者发生牙周病的风险更高。缺乏维生素C等营养成分者,其牙龈健康状况通常不佳,发生牙周病的概率更高。精神压力大可引起激素、免疫炎症介质大量释放,致使机体免疫力下降,可增加牙周病的发生风险。
牙周病如何治疗?
重视口腔卫生
良好的口腔卫生习惯是防治牙周病的重要方式,每日至少应刷牙两次,提倡巴氏刷牙法,将牙刷头对准牙龈缘部,轻轻地刷洗牙齿。正确清洁牙缝,依据牙龈、牙周状况选择牙线、牙间隙刷、冲牙器等物品,并学习其使用方式。同时,在饮食上重视补充维生素,避免进食过多高糖食物,并限制碳酸饮料,在进食后漱口。形成定期检查口腔的习惯,评估牙周状况,及时处理异常变化。
龈上洁治术
以超声波洁牙机、手用洁治器等将肉眼可见的牙石、菌斑、色渍等去除,并进行抛光,降低牙石、菌斑沉积的概率。
龈下刮治术、根面平整术
以龈下刮治器将牙周袋根面龈下牙石、菌斑去除,并将被污染的病变牙骨质刮除,使根面光滑、清洁,此为牙周炎最常用的治疗方式。
药物治疗
一般包括氯已定含漱液等冲洗药物、米诺环素等牙周袋内缓释及控释药物,主要起抑菌效果。同时,还包括甲硝唑、阿莫西林等抗生素。
牙周病是最常见的慢性感染性疾病,其病因、诱因复杂,在日常生活中需要重视保护口腔卫生,养成健康口腔清洁习惯,以此降低其发生率。