脑梗塞，又称缺血性脑卒中，是指因脑血管突然阻塞，导致脑组织缺血、缺氧而引起的脑功能障碍。老年人是脑梗塞的高发群体。当家中老人突发脑梗时，掌握正确的急救护理知识至关重要。以下为您详细介绍脑梗塞的急救护理要点。
脑梗塞的识别与判断
症状识别：突发一侧肢体无力、麻木，说话不清楚，理解能力下降，严重者可能出现意识障碍、抽搐、呕吐等症状。
判断方法：可通过“FAST”评估法进行初步判断：
F（Face）：微笑测试，观察患者是否面部不对称。
A（Arm）：举手测试，观察患者是否能顺利举起双臂。
S（Speech）：说话测试，询问患者是否能流利地重复一句简单的话。
T（Time）：时间，一旦怀疑脑梗塞，立即拨打急救电话。
急救护理措施
1.立即拨打急救电话
在临床诊断或高度疑似患者发生脑梗塞后，应立即启动紧急医疗援助系统。具体操作为拨打当地紧急医疗服务电话（如120），并在通话中提供以下关键信息：患者的年龄、性别、症状、发病时间、已知既往病史、当前生命体征状态以及所在具体位置。此外，应保持通讯畅通，以便接收进一步的医疗指导。
2.保持呼吸道通畅
迅速将患者置于安全的平卧位，保持头部略微抬高（约30度），以减少颅内压并促进静脉回流。松解患者衣领和紧身衣物，清除口腔内异物，如食物残渣、假牙等，确保呼吸道无梗阻。对于昏迷患者，可采取侧卧位以防止舌后坠和误吸。
3.控制血压
根据患者具体状况和医疗指示考虑血压管理。在专业医疗人员指导下，可给予舌下含服硝苯地平片以迅速降低血压。然而，非专业人员应避免自行给予任何降压药物，以防止血压过低导致的脑灌注不足。
4.静脉通路建立
如有条件，应尽快为患者建立静脉通路。此举不仅便于药物治疗，还能为可能的血液学检查和静脉输液提供便利。药物治疗应根据医嘱进行，可能包括抗血小板聚集药物、抗凝药物或溶栓治疗。
5.保暖
脑梗塞患者常伴有体温调节功能障碍，因此应注重保暖措施。为患者覆盖适当厚度的被子，避免体温过低，同时监测体温变化，防止体温过高导致的继发性脑损伤。
6.安抚情绪
保持急救现场环境安静，减少不必要的刺激。对意识清醒的患者进行语言安抚，减轻其焦虑和恐惧情绪。情绪波动可能导致交感神经兴奋，进而增加脑部耗氧量和心脏负担，不利于病情稳定。在必要时，可考虑使用轻微镇静
剂，但需在专业医疗人员指导下进行。
转运过程中的注意事项
1.搬运时确保患者平稳，防止头部震动，避免加重脑损伤。
2.严密观察患者生命体征，如有异常，及时告知医护人员。
3.保持呼吸道通畅，必要时吸氧，预防呼吸困难。
脑梗塞的预防与康复
1.预防措施
预防脑梗塞需有效控制高危因素，包括高血压、糖尿病和高血脂。药物治疗应在医生指导下，以稳定血压、血糖和血脂。生活方式调整涉及戒烟、限酒、均衡饮食和规律运动，以降低血管损伤和血栓风险。
2.康复训练
脑梗塞康复涉及多学科综合治疗，包括肢体功能训练（肌力、平衡、协调）和语言治疗（发音、理解、表达）以恢复运动和沟通能力。心理支持有助于缓解情绪障碍，增强康复动力。认知训练则专注于提升记忆和注意力。康复目标在于促进功能恢复，提升生活自理能力。治疗应尽早启动，并根据患者情况定制个性化方案。
掌握脑梗塞急救护理知识对于挽救患者生命至关重要，尤其在老龄化社会中，关注老年人健康、预防脑梗塞发生是公共卫生的重要任务。随着脑梗塞发病率的逐年上升，普及急救知识、提高公众急救意识和能力，对于降低发病率和提高救治成功率至关重要。一旦发生脑梗塞，迅速识别症状并采取正确的急救措施，是争取救治时间的关键，要求公众具备基本的急救技能并在第一时间内启动紧急医疗援助。同时，医疗机构和急救系统需不断完善急救流程，确保从发病到救治的各个环节高效运转，减少救治延误，提高救治质量。
