有种病不能笑，一笑就要尿裤子了，这个就是压力性尿失禁的典型症状，很多人因为它感到恐惧，其他它并不可怕，我们需要正面面对它。今天我们来了解下它吧。
压力性尿失禁是一种影响女性日常生活和工作社交的常见疾病，国际尿失禁协会将 其定义为咳嗽、运动、大笑等腹压增加时出现不自主的尿液溢出。美国女性尿失禁流行病学调查结果显示压力性尿失 禁在所有尿失禁类型中占比最高，患病率达 45.9％；在我国压力性尿失禁亦是女性尿失禁最主要的类型，患病率为30% ，以轻度为主，患病率随年龄增长而增高，60岁以上的女 性患病率高达38%。 压力性尿失禁的治疗方式包括非手 术治疗和手术治疗，因为手术治疗具有较高的风险和成本，临床上更加推荐使用非手术治疗。系统规范的康复锻炼可 以提高患者的生活质量，对老年女性压力性尿失禁康复具有 重要的意义。本研究通过检索近五年的相关文献，对老 年女性压力性尿失禁病因、康复治疗等相关内容进行归纳、分析。以期为老年女性压力性尿失禁患者的康复提供新的治疗思路。
首先我们来了解下它的病因：压力性尿失禁的发生发展与诸多因素有关，包括盆腔内和盆腔外的躯体整体性相关因素。盆腔内致病因素包括妊娠、分娩、分娩方式、胎儿大小、盆腔手术、便秘等导致盆底支 持结构机械性损伤的生物力学因素。 盆腔外致病因素包括导致盆底支撑组织功能衰退的因素，如衰老、雌激素水平降低 等，以及导致机体修复能力减弱的全身性因素（如全身营养状态、免疫失衡、炎症、老龄、肥胖、糖尿病、吸烟、绝经和激素治疗等）。 此外，压力性尿失禁作为一种长程慢性疾病，高龄已被证实是其患病的独立危险因素。 由于高龄人群存在持续减 退的多器官功能不足，如运动、神经、消化和免疫功能降低，对 盆底相关组织的力学结构和生物学功能产生病理性影响，诱 发局部组织代谢能力下降，进而使压力性尿失禁的患病率升高。 研究表明，年龄增长会导致盆底肌肉韧带松弛、尿道括约肌退行性变、逼尿肌收缩力减弱，从而促使压力性尿失禁的发生和发展。 老年女性的压力性尿失禁是必须面对的重 要医学问题，充分了解压力性尿失禁的发病风险因素，尽早预防、干预，可为老年女性压力性尿失禁的康复提供契机。
那他该如何治疗呢？这里我们来说下几种实用的治疗方案。盆底肌肉锻炼也称凯格尔训练，是临床上最常用的保守治疗压力性尿失禁的一线方法。 盆底肌肉锻炼要求患者在站立位、卧位或坐位时主动收缩会阴部、尿道以及肛门肌肉，通过自主、反复地肛门收缩运动可提高盆底肌收缩耐力，改善盆底肌肉的静息张力，修复盆底肌群的功能来改善肌肉募集，从而保证尿道的正常闭合，达到预防和治疗尿失禁的目的。 研究发现，盆底肌肉锻炼干预12周后老年压力性尿失禁患者盆底支持组织结构改善，盆底肌肌力提高，尿失 禁症状改善，并且这些改善可持续 1年，且群体盆底肌肉锻炼的疗效并不劣于个体盆底肌肉锻炼，在临床实践中广泛应用可减轻患者的经济压力，提高患者的依从性。 此外，一项前瞻性的队列研究发现，基于应用程序的盆底肌肉锻炼也能有效改善尿失禁患者的症状，虽然尿失禁症状的缓解劣于 随机对照试验，但有 三分之二的使用者症状改善，基于应用程序的 盆底肌肉锻炼可以作为常规医疗保健中的补充治疗方式。研究显示，10～45分钟／次，3～7天／ 周，持续6～12周的运动处方，可以有效改善尿失禁症状。瑜伽训练是以调节身心平衡为核心思想，通过肢体活动 和呼吸调节来达到锻炼效果的训练方法。一项前瞻性、单盲、 随机对照试验将30例年龄60岁以上的尿失禁女性随机分为瑜伽组、普拉提组和盆底肌肉锻炼组，通过4周的监督锻炼和8周的家庭锻炼后发现，三组国际尿失禁咨询委员会答卷简 表评分均有显著降低，瑜伽对尿失禁的疗效较普拉提显著，与盆底肌肉锻炼相当。
好了，其实尿失禁并不可怕，我们了解了它，坚持治疗还是有恢复希望的。但是如何很严重，请及时去泌尿外科就诊。
