激素，很多人都“谈之色变”，认为它副作用大，但同时，激素对多种疾病也有强大的治疗作用。泼尼松是平时最常见的激素之一，它结构与天然肾上腺皮质激素的化学结构相近，能对人体生长、发育、代谢产生调节作用，属于肾上腺皮质激素类药物中糖皮质激素的一种。
它具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用，被临床广泛应用于一些过敏性以及自身免疫性疾病，比如严重的支气管哮喘，类风湿性关节炎，白血病/淋巴瘤，肾病综合征等。这些疾病往往需要长期服用药物，但是长期服用，又会对机体产生不良影响，因此很多人对此都心有余悸。
那患者除了治疗全程听指挥、遵医嘱定期复查之外，应该注意哪些问题呢？
服药时间有讲究
我们人体激素分泌呈昼夜节律性变化，分泌的峰值在早晨7:00～8:00时，2～3小时后就迅速下降到原来的一半，然后逐渐减少直至午夜的分泌量最少。将1天的剂量于上午7:00～8:00时服药顺应了人体本身激素水平的变化，可减轻对下丘脑－垂体－肾上腺皮质系统的反馈抑制，减轻肾上腺皮质功能下降，对肾上腺的损害较小。且消化系统溃疡出血的发生率降低，并发感染的机会也减少。所以，一般建议早晨7:00～8:00服用最佳。
不良反应要警惕
容易诱发和加重溃疡：长期使用泼尼松可引发消化道溃疡。所以为减轻消化道不良反应，一般建议餐后服用，也可以加入牛奶中服用，可以减轻对胃肠道的刺激。必要时医生会加用抗酸剂、胃黏膜保护剂，可以帮助预防消化性溃疡。用药期间如有胃部不适，应及时就医不可轻视。
影响儿童生长发育：对于儿童患者，为了保护儿童的激素分泌系统（下丘脑－垂体－肾上腺皮质轴），临床上避免儿童使用长效激素，而泼尼松是中效激素，作用时间12～36小时，所以常用于需要使用激素的患儿。长期使用泼尼松的患者发生骨质疏松症、股骨头缺血性坏死、青光眼、白内障的危险性都会增加。因此建议用药期间可适当补充钙剂和维生素D。一旦发现骨痛、视力模糊这些症状应及时来院就诊。
骨质疏松：老年患者尤其是更年期后的女性长期使用容易发生骨质疏松。可适当补充钙剂和维生素D，定期检测骨密度。骨质疏松症的患者应慎用。
代谢紊乱：长期服用泼尼松会引起水，盐，糖，蛋白质及脂肪代谢紊乱，表现为向心性肥胖，也叫库欣综合征，具体表现为出现满月脸，水牛背，胸部肥厚，四肢消瘦，高血压，低血钾，高血糖等症状。所以高血压、糖尿病患者慎重使用，如必须用药，应遵医嘱使用并密切监测血压、血糖。
诱发感染：长期用药会降低机体的抵抗力，可能诱发感染。禁止打活病毒疫苗（如水痘疫苗），接受替代治疗和局部用药者除外；注意预防感冒；注意个人卫生防护，预防感冒、胃肠炎、尿道炎等感染。
阻碍组织修复，延缓伤口愈合：长期用药会降低机体的抵抗力，延缓伤口愈合。建议避免受伤、避免接触水痘或麻疹，若一旦暴露，需及时告知医生。
精神状态改变：患者可能会出现精神错乱，包括欣快，失眠，情绪波动，性格改变，严重抑郁，以及明显的精神病表现。出现精神症状要及时告知医生。
长期使用要注意
不可突然停药：长期使用糖皮质激素会抑制下丘脑－垂体－肾上腺皮质轴。突然停药或快速减量会导致肾上腺皮质功能不全的症状，表现为乏力、恶心、呕吐、低血压等。停药时必须逐渐减量，缓慢停药。在停药期间，也应密切关注自身的反应，如停药期间及停药后出现不适或病情反复，应及时就医。
定期复查：建议患者定期检查体重、生长发育（儿童）、骨密度、血压、电解质、血脂、血糖等。
有些患者只是短期小剂量服用泼尼松，发生上述不良反应的几率相对较低，不需要太过担心。充分了解泼尼松的常见不良反应和注意事项后，我们就能做到“心里有数”，不要有心理负担，不惧怕用药。因为在正确的药物治疗过程中，始终坚持“利大于弊”的原则。如果出现
不良反应，请及时告知医生或药师。
