慢阻肺（COPD）是什么？有哪些的症状和体征？

慢阻肺（COPD）概述
慢性阻塞性肺疾病（COPD），简称慢阻肺，是一种常见的、具有持续气流受限特征的可以预防和治疗的疾病。其气流受限呈进行性发展，与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关。慢阻肺是严重危害人类健康的常见病和多发病，在我国慢阻肺的患病率已超过8%，并且随年龄的增长而增高。据世界银行/世界卫生组织发表的研究报告，至2020年慢阻肺将位居世界疾病经济负担的第五位。
慢阻肺的确切病因尚不清楚，但通常是患者长期暴露于有害颗粒或气体引起的气道和/或肺泡异常，所导致的一组异质性疾病，包括慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。慢阻肺与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关，这些有害气体及有害颗粒主要包括吸烟、空气污染、职业性粉尘和化学物质等。
慢阻肺的主要症状
慢阻肺的主要症状包括慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等，以及疲乏、消瘦、焦虑等非典型症状。这些症状的出现和严重程度与患者的病程、病情严重程度以及治疗情况等因素密切相关。
1. 慢性咳嗽：是慢阻肺最早出现的症状，随病程发展可终身不愈。常晨间咳嗽明显，夜间阵咳或排痰。当气道严重阻塞时，通常仅有呼吸困难而不表现出咳嗽。
2. 咳痰：一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰。
3. 气短或呼吸困难：是慢阻肺的标志性症状，是使患者焦虑不安的主要原因。早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常生活甚至休息时也感到气短。但由于个体差异常，部分患者可耐受。
4. 喘息和胸闷：部分患者特别是重度患者或急性加重时出现的喘息。
5. 其他症状：晚期患者常有体重下降、食欲减退、精神抑郁和（或）焦虑等，合并感染时可咳血痰或咯血。
慢阻肺的主要体征
慢阻肺的主要体征包括视诊时可见胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下胸骨下角增宽，表现为桶状胸。双侧语颤减弱，叩诊肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降，两肺呼吸音减弱，呼气延长，部分患者可闻及湿性啰音和（或）干性啰音。
慢阻肺的诊断与治疗
慢阻肺的诊断主要依据患者的临床表现、危险因素接触史以及肺功能检查等综合分析确定。其中，肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准，通过肺功能检查可以确定患者是否存在持续气流受限以及气流受限的严重程度。
慢阻肺的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗两个方面。药物治疗主要是使用支气管舒张剂、抗炎药物等缓解症状、减轻气道炎症、改善肺功能等。非药物治疗则包括戒烟、运动康复、肺康复等，这些措施可以帮助患者改善生活质量、提高运动耐力、减少急性发作次数和严重程
度等。
慢阻肺的预防与注意事项
慢阻肺的预防主要包括避免吸烟、减少暴露于有害气体和有害颗粒的环境中、加强锻炼提高身体免疫力等。对于已经确诊的慢阻肺患者，应注意避免受凉感冒、避免接触过敏原、避免过度劳累等诱发因素。此外，慢阻肺患者应定期复查肺功能，以及时发现病情变化并采取相应的治疗措施。
总之，慢阻肺是一种常见的慢性呼吸系统疾病，具有持续气流受限的特征。了解其症状、体征以及诊断治疗方法对于预防和治疗慢阻肺具有重要意义。同时，加强预防措施和注意事项的落实也是减少慢阻肺发生和恶化的关键。