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解密肛肠:内痔的成因与应对

👁︎ 浏览量:1006           作者:秦皇岛市第一医院  张傲  

内痔,作为肛肠疾病中较为常见的一种,给许多患者带来了不小的困扰。要想了解内痔,我们首先需要从它的成因入手,进而探讨其预防与治疗方法。

内痔的成因
内痔,主要是指肛门齿线以上发生的静脉曲张团块,其表面覆以粘膜,常伴有便血、痔核脱出、便秘等为主要表现的痔病类疾病。内痔的发生并非偶然,它与多种因素有关,主要包括以下几点:
1. 饮食不节:过度食用辛辣、油腻食物,或饥饱失常,或因起居不慎,久坐久立,负重远行等,均可使肠胃受伤,湿热下注,气血纵横,筋脉交错,结滞不散而成痔。
2. 便秘:长期便秘会导致腹压持续增加,直肠末端的静脉血管会由于长时间的扩张而逐渐形成内痔。此外,大便干燥也容易擦伤内痔,引发出血和感染。
3. 慢性疾病:如长期营养不良、体质虚弱等,会导致肛垫内的平滑肌和纤维组织逐渐退化,失去弹性,从而影响肛垫的正常功能,逐渐形成
内痔。
4. 职业因素:久坐或久站的职业,如办公室工作人员、司机、服务行业从业者等,由于长时间保持同一姿势,使得肛门直肠部位静脉淤积,诱发内痔。
5. 妊娠与分娩:女性在怀孕期间,由于腹压增大,直肠部位的静脉血液回流会受到影响,可能导致内痔的产生或加重原有病情。分娩过程中也可能对肛门直肠部位造成损伤,从而引发内痔。
6. 遗传因素:有研究表明,内痔的发病具有一定的家族聚集性,可能与遗传有关。
内痔的症状
内痔的主要症状包括便血、痔核脱出、疼痛和瘙痒等。其中,便血是最常见的症状,通常为无痛性、间歇性便后鲜血,便时滴血或手纸上带血,少数患者可出现喷射状出血,长期便血可能导致贫血。随着病情的发展,内痔可从肛门脱出,初期可自行还纳,后期则需用手辅助还纳,甚至无法还纳。当内痔发生血栓、嵌顿或感染时,则可能出现疼痛。此外,内痔患者还可能伴有肛周瘙痒、肛门坠胀感等症状。
内痔的分期
根据内痔的轻重程度,可分为四期:
1.Ⅰ期:排便时带血、滴血或喷射状出血,出血量较多,痔块不脱出肛门外。
2.Ⅱ期:间歇性排便带血、滴血或喷射状出血,出血量较Ⅰ期内痔少,痔块排便时脱出肛门外,排便后自行复位。
3.Ⅲ期:排便时出血量减少,内痔常脱出肛门外,不能自行还纳,需用手托回。
4.Ⅳ期:痔块长期脱出于肛门外,无法回纳或回纳后又立即脱出。
内痔的应对方法
1. 预防与日常保健:(1)合理饮食:多吃高纤维食物,如蔬菜、水果等,保持大便通畅,减少便秘的发生。避免过多摄入辛辣、油腻食物。(2)保持良好的生活习惯:避免久坐久站,定时活动身体,促进血液循环。保持肛门清洁干燥,减少感染机会。(3)加强锻炼:进行适当的体育锻炼,如提肛运动等,以增强肛门括约肌的功能。
2. 药物治疗:对于轻度内痔,可以采用药物治疗,如使用痔疮膏、止血药等。这些药物可以缓解疼痛、止血和促进伤口愈合。但需注意,药物治疗只能缓解症状,并不能根治内痔。
3. 手术治疗:对于中重度内痔,尤其是Ⅲ期和Ⅳ期内痔,手术治疗是更为有效的方法。手术方式包括痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术(PPH术)等。手术治疗可以彻底切除病变组织,减少复发的可能性。但手术也存在一定的风险,如术后疼痛、感染等,因此需在医生指导下进行选择。
4. 其他治疗方法:除了药物和手术治疗外,还可以尝试一些其他治疗方法,如激光治疗、微波治疗等。这些方法具有创伤小、恢复快的优点,但可能需要根据患者的具体情况进行选择。
总之,内痔的形成与多种因素有关,我们需要从生活习惯、饮食等方面进行调整,以预防内痔的发生。对于已经患病的患者,应根据病情选择合适的治疗方法,以期早日康复。同时,保持良好的心态和积极的生活态度也是战胜疾病的重要因素。