你知道什么是宫外孕吗？
异位妊娠俗称为宫外孕，是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床和发育。最常见的着床发病部位是输卵管，但是偶见的也有有卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、剖宫产部位疤痕妊娠、宫颈妊娠等。随着胚胎的发育，可以导致输卵管破裂或自输卵管伞端向腹腔流产，造成腹腔内出血，那么患者会出现腹痛、腹腔内大出血，但是阴道流血或许并不会增多，那么严重者会出现休克而威胁生命安全。
哪些女性要小心宫外孕？
1.有盆腔内炎症的女性：女性盆腔内有炎症，如：盆腔炎、输卵管炎，输卵管炎症是主要的原因，输卵管传输受精卵功能障碍，造成宫外孕。
2.有过宫外孕病史的女性或做过手术的女性：有过一次宫外孕的女性，再次发生宫外孕的几率增加10%，曾经做过输卵管手术再次发生率高达10%-20%。
3.避孕失败的女性：包括宫内节育器避孕失败、口服紧急避孕药失败，这些影响因素都会干扰受精卵再次着床，发生宫外孕的几率增大。
4.输卵管发育不良或功能异常的女性：输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏、双输卵管、输卵管憩室或有输卵管副伞等，均可造成输卵管妊娠。
5.辅助生殖技术的女性：由于辅助生殖技术的应用，输卵管妊娠发生率增加，美国因辅助生殖技术致宫外孕发生率为2.8%。
通过哪些检查可以明确呢？
1.超声检查：B超是诊断异位妊娠必不可少的，有助于明确异位妊娠部位和大小，一般经阴超比腹部B超准确性更高。
2.血HCG的测定：尿HCG明确怀孕，血HCG值有助于对异位妊娠进一步明确。
3.经阴道后穹隆穿刺：简单可靠的诊断方法，适用于怀疑腹腔内有出血的患者。
宫外孕有哪些症状呢？
1.腹痛：腹痛为输卵管妊娠时的主要症状，其产生率在95%，由于胚胎发育致输卵管破裂使患者常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性
疼痛。
2.停经：大部分女性在发病前有停经史，多为6-8周，部分患者将阴道流血误认为月经，因此患者会表达无停经史。
3.阴道流血：大部分异位妊娠患者会有阴道出血症状，但是阴道流血量与腹腔内出血量不成正比。
4.晕厥与休克：由于腹腔急性内出血及腹痛，轻者出现面色苍白、乏力等，重则出现晕厥等失血性休克
反应。
5.腹部包块：因输卵管妊娠流产或破裂形成血肿，妇检可触摸到。
发生宫外孕的治疗有哪些？
1.手术治疗：一般分为保守手术和根治手术。
（1）保守手术：保留患侧输卵管，适用于有生育要求的年轻女性。
（2）根治手术：切除患侧输卵管，适用于无生育要求在输卵管内妊娠的妇女，内出血伴休克。
（3）腹腔镜手术：是一种微创手术，是治疗异位妊娠的主要手段，微创具有手术切口小，创伤少，手术后恢复快，住院日缩短等优点。
2.药物治疗：采用化学药物治疗，主要用于生命体征平稳的输卵管妊娠患者，通常用甲氨蝶呤注射，但是需要注意药物的副反应，并且严密监测患者血HCG。
3.中药疗法：（1）选择宫外孕方剂，配合西药相辅相成达到治疗效果,目前有中药颗粒剂直接兑水冲饮，不需要煎服，比较方便。（2）外用中药，使用中药外用贴敷等方法进行治疗。注意皮肤干燥、清洁，过敏体质者慎用。
宫外孕治疗
在生活中应该注意什么？
1.生活指导：（1）积极治疗盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科炎症，预防异位妊娠的发生。（2）注意月经期和性生活卫生，减少炎症发生。（3）做好避孕工作，减少人工流产及引产次数。此外，术后需要禁止性生活一个月，多注意外阴的清洁卫生，严格避孕至少6个月，定期门诊复查。（4）再次妊娠后，如出现腹痛、阴道出血时及时就诊。
做好备孕工作，计划妊娠后监测排卵，尽量避免有过输卵管妊娠史的输卵管再次妊娠。
2.饮食指导：饮食以营养、清淡、易消化为原则；忌生冷、油腻、辛辣刺激之品。可以多吃些牛奶、鸡蛋、瘦肉、蔬菜和水果等食物。注意保持大便通常。
3.心理护理：（1）做好患者心理疏导，部分异位妊娠患者会因不能正常怀孕而感到悲伤、失望、自责，担心身体受创不能再孕，此时家属应积极劝导，帮助其树立信心。（2）异位妊娠患者再次备孕时，应积极咨询医生并接受相关检查。（3）异位妊娠患者保守治疗期间，应尽可能卧床休息，减少异位妊娠破裂，保持大便通畅，阴道流血者注意勤换卫生垫。
4.出院后指导：出院后禁止性生
活、盆浴、游泳一个月，出院后仍需要至门诊行HCG血清值的测定直到正常为止。
