现代医学将“疼痛”列为人的第五大生命体征。在我国,每年都有很多人被疼痛所困扰,并且引起疼痛的原因多种多样。腰椎间盘突出是引起腰腿痛的主要原因,发病后除了会给患者带来痛苦和不适,还会影响人的正常情绪好睡眠,引发生理和心理的一系列问题,所以对腰椎间盘突出疼痛患者进行康复护理非常重要。
什么是康复护理?
康复护理是早期康复的重要内容,是以改善预后为目标的一系列干预方式的总和。康复护理除了基本的护理干预外,还包括对患者提供的符合腰椎间盘突出症特点和症状要求的专业护理和相应的功能训练,不仅可以预防并发症,还可以将疾病可能导致的功能障碍降到最低,尽快使患者恢复到正常的生活状态,让患者更快地康复并回归社会。
康复护理的主要目标
根据腰椎间盘突出疼痛患者的临床特征,康复护理的主要目标有三类:①防止疼痛患者的机体因病导致的功能障碍,促进机体功能恢复;②防止疼痛患者因缺乏运动,可能引起的肺炎、深静脉血栓、压疮等并发症;③减轻疼痛,进行科学的腰背肌和腹肌锻炼,提升肌肉收缩力和增强腰椎稳定性。
腰椎间盘突出的疼痛分类
疼痛属于一种感觉和情感体验,会给人带来强烈不适感。根据疼痛持续的时间、强度和性质,可以将腰椎间盘突出引发的疼痛分为急性疼痛、慢性疼痛。急性疼痛为腰椎间盘突出症在急性期发作时出现的剧烈腰部疼痛,部分伴有下肢放射性疼痛和下肢麻木。腰椎间盘突出症本身属于慢性疼痛性疾病,多数患者常伴有慢性疼痛症状,表现为持续性疼痛,疼痛程度较轻,但会给患者造成长期困扰。腰椎间盘突出还会引起神经性疼痛,主要是椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出对神经根、马尾神经等造成压迫或刺激所引起的疼痛。
如何对疼痛患者实施康复护理?
我们在面对不同腰椎间盘突出的疼痛患者时,需要采用不同的康复护理策略,其中药物是缓解疼痛最有效和最重要的手段,但药物会引起一些不良反应,需要根据医师的建议用药,所以对疼痛患者的康复护理要遵守循序渐进的原则,总结起来疼痛患者的康复护理包括了以下三个环节:
1.心理干预
许多患者在接受治疗前,对疾病的了解比较片面,不了解治疗内容,因治疗产生的疼痛会导致患者的不良情绪加重,变得焦虑、暴躁,这种情况会影响患者的心理健康,甚至会因为患者依从性下降影响临床治疗的效果,导致其住院、康复的时间延长。因此,我们在对疼痛患者实施康复护理前,先要做好疼痛评估工作。一是要根据体格检查结果,通过观察患者的动作、姿势、表情等,判断疼痛的程度;二是通过沟通,结合患者主诉,了解疼痛的性质、强度和频率等,对腰椎间盘突出疼痛进行分类;三是通过对患者的生命体征进行检测,了解疼痛对患者生命功能造成的影响;四是采用特定手段了解患者的心理状态,明确疼痛给患者心理情绪造成的影响。比如,有的患者接受腰椎间盘突出手术后,手术创口的疼痛感非常强烈,可以指导这些患者做一些能够分散注意力的事情,详细为患者介绍治疗和护理方案,让患者对接下来的工作做到心中有数,在提升患者的治疗信息的同时,降低患者可能出现的心理应激。
2.合理使用药物
药物镇痛是在康复护理中是作为一种保障措施来使用,除了口服镇痛药物外,还可以采用中医针灸、红外线照射等理疗方法来缓解疼痛,通过减轻患者的疼痛感来加速生理和心理的康复。而对于镇痛药物的选择,需要医师根据患者的情况灵活选择药物,尽量选择副作用较低的药物,确保药物选择符合康复护理的要求。
3.生活指导
腰椎间盘突出的疼痛患者,日常生活中要避免久坐久站,尽量不长期保持一个姿势;切忌弯腰、搬运重物,不擅自运动,避免对腰部造成额外损伤。急性期时,患者不能从事体育锻炼,可以前往医院做局部保守治疗,如针灸、按摩等,以此缓解疼痛症状。
总之,要想降低腰椎间盘突出症带来的疼痛,缓解疼痛可能给患者带来的不适感,选择合适的康复护理方式非常重要,有效且合理康复护理,可以最大限度减少疼痛可能给患者的身心健康造成的影响。