无精症往往令男人难以启齿。如果一个男性被诊断为无精症，那么他还有机会拥有自己的后代吗？
无精，顾名思义指精液检查发现没有精子。临床上连续3次在所射出的精液中检测不到一个精子，称为无精子症。无精症约占男性不育症患者的15%－20%，病因繁多，概括起来分为两大类，即“真”无精和“假”无精。
那“真”无精和“假”无精分别指什么呢？
“真”无精则指睾丸本身功能障碍，称为原发性无精子症或非梗阻性无精症。“假”无精则指睾丸生精功能正常，但因输精管道阻塞，精子无法排出体外，称为梗阻性无精症。
因此，“假”无精的男性是有机会生育自己的小孩的。无精症患者需要去生殖中心进行系统的检查，包括内分泌激素水平的测定及睾丸体积大小的评估。激素水平及睾丸大小正常则有较大可能性会含有精子。最直接且准确的诊断方法是进行穿刺检验，具体做法是用穿刺针抽取睾丸里的曲精小管组织进行体外研磨，显微镜下寻找精子；或者是附睾穿刺，吸取附睾液后在显微镜下寻找精子。若找到精子，可先进行精子玻璃化冷冻保存，并通过辅助生殖技术（ART）技术进行助孕治疗。
正常的精子发生过程，睾丸形成的精子需要经过附睾及输精管道，并发生形态和生物学改变才能获得运动及使卵子受精的能力。睾丸或者附睾穿刺获取的精子，未完成这一系列的过程，因此其无运动能力或是运动能力较弱，无法与卵子自然结合并使卵子受精。通过ART的二代技术-卵胞浆内单精子注射（ICSI），人为地将精子注射入卵子内可以解决这个问题。若精子注射后遇到卵子激活障碍，可采用离子霉素处理对卵子进行辅助人工激活。
通过睾丸穿刺检测未发现精子，则为“真”无精。“真”无精患者该如何治疗？
诊断为“真”无精即非梗阻性无精症的患者可通过供精人工授精（AID）获得属于自己的宝宝。AID属于ART技术的其中一种，指用人工方式将精液注入女性体内以取代性交途径使其妊娠的一种方法。这份精液属于供精，供精俗称捐精，指捐精志愿者通过电子精子库或者相关生育研究机构捐献精子，通过ART技术与求精女方在不发生性关系情况下达到受孕目的。
那供精是否安全可靠？
供精者要经过严格筛选的，其标准：身体健康状况良好，年龄＜45岁，无遗传疾病，既往从未患过任何系统性疾病。精液的精子活力、形态、密度及其他参数按WHO精液检测手册标准在正常范围。排除艾滋病高危人群和或有多个性伴侣者，有同性恋史者则不能供精。对静脉内血清药物应用者，或性配偶获得性免疫缺损症人群危险的人群，对有多个性配偶，或性传播疾病证据或过去患过性传播疾病不能采用。
哪些人适合供精人工授精？
包括①不可逆的无精子症；②严重的少精、弱精症和畸精症；③输精管复通失败；④射精障碍；⑤男方和/或家族有不宜生育的严重遗传性疾病；⑥母儿血型不合不能得到存活新生儿；需要特别说明的是②③④项中，可通过ICSI技术可能获得有自己血亲关系的后代，可考虑尝试。
那通过AID技术诞生的
宝宝是否健康？
应用 AID 出生的子代同夫精出生的子代相比，在出生缺陷的种类上没有明显差异，早产、死产或胎儿缺陷的风险也没有增加。所以与丈夫的精子相比，捐赠的冷冻精子并没有增加临床和新生儿不良结局的发生。目前多数的研究表明AID 技术是安全的。
那通过AID技术诞生的宝宝是否存在相应的伦理问题？
AID精源来自国家批准的人类精子库，而非丈夫的精子，未来的后代不带有丈夫的遗传物质。遵循人类精子库的伦理原则，供精者和受精者夫妇是互盲的，供精者对出生孩子没有任何的权利和义务。在使用时，可通过选择与自身体貌相近的供精者，以更大程度确保受精家庭小孩体貌与父母相像。过程保密，避免家庭受到舆论影响。一名供精者向一个精子库供精，最多只能向5个孕妇提供精子。因为供精关系到下一代出生子女的权利、伦理问题，存在近亲婚配的风险，因此，接受供精助孕夫妻有义务告知子女进行婚前咨询和排查，生殖医疗中心会提供免费咨询服务。
无精症作为最严重的男性因素不育症，给医生带来无数困扰，也给患者带来深重痛苦。目前ICSI及AID是无精症男性助孕的主要的技术。解决男性患者不育问题，让男性拥有自己的孩子，促进家庭幸福和社会和谐。
