作为新晋父母，宝宝的健康成长无疑是重中之重。在新生儿护理中，黄疸是一个常见却可能引发担忧的问题。本文将带您了解新生儿黄疸的原因、症状以及应对策略，帮助您更好地照护新生儿。
新生儿黄疸的基本了解
新生儿黄疸，医学上称为“新生儿高胆红素血症”，是因胆红素在新生儿血液中积聚所致的一种常见现象。胆红素是红细胞分解的一种正常产物，新生儿肝脏尚未完全成熟，处理胆红素的能力有限，因此易出现黄疸。几乎所有的新生儿在出生后一周内都会出现不同程度的黄疸。
新生儿黄疸的原因
生理性黄疸：是新生儿在出生后2到4天内出现，1到2周内消退的黄疸。这是由于新生儿的肝脏酶系统还未完全发育，造成胆红素代谢减慢，导致胆红素在血液中积聚，从而出现黄疸。这是一种正常的生理现象，大多数新生儿都会经历这个过程，通常不需要特别的治疗，只需观察和护理。
病理性黄疸：是由多种原因引起的黄疸。其中，血型不兼容是最常见的原因之一，尤其是ABO或Rh阴性血型不兼容。这种情况下，母亲的抗体攻击胎儿的红细胞，导致胎儿的红细胞破裂，释放出大量的胆红素。此外，感染也是引起病理性黄疸的常见原因，如乙肝、肺炎等。遗传性疾病，如 Gilbert 综合症、Crigler-Najjar 综合症等，也可能导致黄疸。肝脏功能障碍，如先天性肝脏疾病，也会导致胆红素代谢障碍，引起黄疸。此外，母乳中β-葡萄糖醛酸酶活性过高等因素，也可能导致新生儿出现病理性黄疸。
新生儿黄疸的症状
皮肤和眼睛黄染：这是新生儿黄疸最明显的症状。由于胆红素在血液中的积聚，新生儿的皮肤和眼睛可能呈现黄色调。这种黄染通常首先出现在脸部、耳朵、头皮、颈部、手臂和腿部。随着黄疸的加重，整个身体的皮肤都会呈现出黄色。
食欲不振：新生儿黄疸可能导致宝宝出现喂养困难、吸吮无力的症状。这是因为胆红素的影响，新生儿可能不愿意吃奶，或者吃奶时表现出无力吸吮的样子。
大便颜色：新生儿黄疸还可能影响宝宝的大便颜色。正常情况下，新生儿的大便是黄色或淡黄色的。但是，如果胆红素排泄不畅，大便颜色可能会变得深黄或陶土色。
体温升高：新生儿黄疸可能伴随发热，体温超过38°C。这可能是由于感染或其他并发症导致的。
神经系统症状：严重的黄疸可能导致新生儿出现神经系统症状，如嗜睡、反应迟钝、甚至抽搐等。这是由于胆红素对神经系统的影响，严重时可能危及生命。
新生儿黄疸的应对策略
观察与监测：家长应密切观察新生儿皮肤黄染的范围和进展情况，包括黄疸出现的时间、程度和是否有其他症状。若黄疸在出生后24小时内迅速加重，或持续时间较长，应及时就医以排除病理性黄疸或其他潜在疾病。
生理性黄疸的居家处理：生理性黄疸是新生儿常见的一种现象，通常在出生后2-3天内出现，并在一周内逐渐消退。家长可以通过增加新生儿的哺乳频率，帮助胆红素通过肠道排泄。保持宝宝充足的尿量，必要时可给予适当的照光治疗，如蓝光照射，以促进胆红素的代谢。
病理性黄疸的处理：与生理性黄疸不同，病理性黄疸是由于胆红素代谢异常导致的，可能需要医院治疗。治疗方法包括光疗，即蓝光照射，通过光照使胆红素转化为可排泄的形式。在严重的情况下，可能需要药物治疗，如使用肝酶诱导剂促进胆红素的代谢，甚至可能需要进行换血治疗或手术治疗。
预防措施：为了预防新生儿黄疸的发生，家长应在产前进行定期检查，及时处理新生儿出生后的血液样本，以检测血型和Rh因子。如果发现母婴血型不兼容或Rh因子不合，应及时采取相应的预防措施，如药物治疗或换血治疗，以减少黄疸的发生风险。此外，家长还应了解新生儿黄疸的相关知识，提高对新生儿黄疸的认识和应对能力。
新生儿黄疸虽然常见，但家长不应自行判断和处理。正确的做法是密切观察宝宝状况，并在医生指导下进行必要的治疗。通过科学的护理和适当的医疗干预，绝大多数新生儿黄疸都能得到有效控制，不会对宝宝的健康产生长远影响。
