首页 > 当妊娠遇上高血压如何应对

当妊娠遇上高血压如何应对

👁︎ 浏览量:1009           作者:唐山市妇幼保健院 内科  李春慧  

妊娠高血压是一种妊娠期间的并发症,通常在怀孕20周后发生。它表现为孕妇在怀孕期间出现高血压,并且伴随着蛋白尿,可能伴有水肿等症状。妊娠高血压如果不及时干预和治疗,可能会导致严重并发症,如子痫前症或子痫等,威胁母婴生命。因此,对于患有妊娠高血压的孕妇,应及时就医接受专业治疗和管理,以降低并发症的风险,保障母婴的健康。

妊娠高血压临床特征有哪些?
高血压:妊娠高血压是指孕妇在怀孕20周后出现的收缩压≥
140mmHg和/或舒张压≥90mmHg的情况。通常会在不同时段、不同情境下进行多次测量,以确认孕妇是否出现持续性的高血压状态。
蛋白尿:蛋白尿是由于肾小球滤过膜对蛋白质的选择性通透性降低,导致蛋白质从尿液中泄漏至尿液中所致。蛋白尿在妊娠高血压的诊断和治疗中具有重要意义,因为它可能提示孕妇可能出现了严重的并发症,如子痫前期或者HELLP综合征等。
水肿:面部水肿主要表现为眼睑浮肿,使得双眼看起来比平时更为肿胀;手部和脚踝处的水肿则表现为局部明显的肿胀,可能会导致皮肤紧绷、压痛等不适感。有些患者甚至会因为水肿而出现范围更广的体重急剧增加,尤其是在几天内体重增加数千克也并非罕见。
其他症状:可能出现头痛、恶心、呕吐、上腹疼痛等不适感,甚至出现视力模糊、异常出血等症状。
妊娠高血压应对策略有哪些?
定期产前检查:在产前检查中,医生会定期测量孕妇的血压,通常是用袖带式血压计测量。正常的孕妇血压范围为收缩压(高压)在 110-130 mmHg,舒张压(低压)在 60-80 mmHg。每次产前检查,医生会要求孕妇留尿样以检测尿蛋白。蛋白出现在尿液中可能是妊娠高血压的早期迹象之一。此外,医生可能还会安排血液检查,以评估孕妇的肝功能、肾功能和血小板计数等指标,有助于全面评估孕妇的身体状况。医生也会询问孕妇的详细病史,包括既往的高血压病史,家族中是否有高血压或其他相关疾病等,有助于进行个性化的风险评估。在产前检查中,医生可能还会进行心脏听诊,以更全面地评估孕妇的身体状况。
饮食调整:减少盐分的摄入有助于降低血压,因此孕妇应避免食用过咸的食物,尤其是加工食品和快餐。建议使用草药和香料来调味食物,以减少对盐分的依赖。富含钾的食物有助于降低血压并减少水肿。这些食物包括香蕉、土豆、菠菜、甘蓝、橙子等。增加这些食物的摄入量可以帮助平衡体内的钠和钾,从而有助于控制血压。适量的高质量蛋白质有助于维持血管的健康,同时也有助于控制血压。孕妇可以选择鸡肉、鱼类、豆类和豆腐等食物作为优质蛋白质的来源。摄入足够的膳食纤维有助于降低胆固醇和促进消化系统健康,从而有助于维持稳定的血压。建议摄入足够的水果、蔬菜和全谷类食品。咖啡因和酒精都可能对血压产生不良影响,因此孕妇应尽量避免过量摄入咖啡因和酒精。
适当休息、慎用药物、密切监测:孕妇在患有妊娠高血压时,需要充分休息,避免过度劳累。过度疲劳可能会导致血压升高,因此保持适当的休息和睡眠对于控制血压非常重要。在怀孕期间,特别是患有妊娠高血压的情况下,使用药物需格外慎重。任何药物的使用都应该在医生的指导下进行,以避免对胎儿产生不良影响。通常情况下,医生会根据具体情况权衡利弊,并选择最安全的治疗方案。孕妇患有妊娠高血压时需要定期接受医生的监测。医生会定期测量血压和进行其他必要的检查,以确保病情受到及时的关注和治疗。密切监测可以帮助医生及早发现并处理任何潜在的并发症。
医学干预:如果出现严重的妊娠高血压,可能需要住院治疗,医生可能会建议限制体力活动,提供药物治疗或其他治疗方案。
产后恢复:产后仍需密切关注血压和身体情况,避免出现产后高血压等并发症。
总之,针对妊娠高血压,孕妇应该积极配合产前检查,并严格遵守医嘱进行饮食调整、休息和药物治疗,以及密切监测自身的身体情况,以确保自身和胎儿的健康。