脑部动脉瘤又称颅内动脉瘤，是一种严重威胁患者生命安全的脑血管疾病。脑部动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出，是引起自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因。脑部动脉瘤因其潜在的破裂风险，被称为“脑袋里的不定时炸弹”。因此，了解脑部动脉瘤的治疗方法，对于保障患者生命安全具有重要意义。本文将对脑部动脉瘤最常见的治疗方法进行详细介绍与科普，帮助大家更好的认识这一疾病。
脑部动脉瘤的形成与危害
脑部动脉瘤的形成原因复杂，主要包括先天性因素、动脉硬化、感染、创伤等，以上因素导致动脉血管壁局部薄弱，在血流的长期冲击下，形成异常膨出的瘤状凸起。脑部动脉瘤体积较小且未破裂时，患者可能无明显症状；但随着动脉瘤的增大或破裂，患者可能出现头痛、眼球后上方疼痛、视觉障碍、意识障碍、偏瘫等一系列严重并发症，甚至危及生命。
脑部动脉瘤最常见的治疗方法
脑部动脉瘤的治疗方法主要包括非手术治疗和手术治疗两大类。非手术治疗主要包括药物治疗、观察随访等；手术治疗则包括介入治疗和开颅手术。由于脑部动脉瘤的破裂风险较高，一旦确诊，通常建议尽早采取手术治疗。
1.介入治疗
介入治疗是脑部动脉瘤最常见的治疗方法之一，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。
①动脉瘤栓塞术：动脉瘤栓塞术是通过导管将栓塞材料（如弹簧圈）送入动脉瘤腔内，使动脉瘤内形成血栓，从而达到闭塞动脉瘤、防止破裂出血的目的。适用于动脉瘤较小、形态规则、位置较浅的患者；注意手术过程中，医生需通过血管造影技术准确定位动脉瘤，并精确控制栓塞材料的投放位置和数量，以确保手术效果。
②动脉瘤腔内修复术：动脉瘤腔内修复术是在动脉瘤腔内放置一种特殊的支架（如血流导向装置），通过改变动脉瘤内的血流动力学环境，促进动脉瘤内血栓形成和内皮化，从而达到治疗目的。适用于动脉瘤较大、形态不规则、位置较深的患者。手术过程中，医生需根据动脉瘤的形态和大小选择合适的支架，并精确放置到动脉瘤腔内。
2.开颅手术
开颅手术是脑部动脉瘤的另一种重要治疗方法，适用于动脉瘤较大、形态复杂、位置特殊或介入治疗失败的患者。开颅手术主要包括动脉瘤夹闭术和动脉瘤切除术。
①动脉瘤夹闭术：动脉瘤夹闭术是通过开颅手术暴露动脉瘤，并使用特殊的动脉瘤夹将动脉瘤夹闭，从而隔绝动脉瘤与脑部血液循环之间的联系，防止动脉瘤破裂出血。手术过程中要确保不损伤周围正常脑组织。
②动脉瘤切除术：动脉瘤切除术是通过开颅手术将动脉瘤及其周围的部分脑组织一并切除，从而达到根治目的。适用于动脉瘤较大、形态复杂、位置特殊或与其他血管结构紧密粘连的患者。手术过程中，医生需根据动脉瘤的位置和大小选择合适的手术入路，并精确切除动脉瘤及其周围组织。
治疗过程注意事项及护理措施
在治疗过程中，患者需注意以下几点：
积极配合医生的治疗方案，按时服药、复查等；保持良好的生活习惯和心态，避免过度劳累、情绪波动；注意饮食卫生和营养搭配，增强身体免疫力；如有头痛、视力障碍、意识障碍等症状加重或新出现其他症状时，应及时就医。
术后设置患者高位床头30°- 45°，告知患者绝对卧床休息，术后制动24h，协助患者翻身3h/次，避免压疮的形成；患者术后需静卧休息，因此患者术后限制探视，术后密切监测患者生命体征变化，若出现异常及时告知责任医师处理。
每日做好颅内引流变化，术后护理中除观察记录导管内液体量、颜色外，也要检查管道通畅且引流袋处于低处，避免引流液返流造成感染。发现异常立刻告知责任医师。
术后卧床期间为患者进行肢体肌肉按摩，待患者病情好转后鼓励患者早期床旁活动，如抬腿、翻身等基础运动，帮助患者术后运动功能恢复。
介入治疗和开颅手术是脑部动脉瘤最常见的治疗方法，具有各自的优势与适用范围。在治疗过程中，患者需积极配合医生的治疗方案，并注意保持良好的生活习惯和心态。通过科学的治疗和护理，可以有效控制脑部动脉瘤的病情发展，提高患者的生活质量。
