在繁忙的手术室中,病理科医生扮演着至关重要的角色。他们通过一系列精密的诊断技术,为外科医生提供即时的手术指导。其中,术中快速冰冻技术被誉为病理科的“急诊”,因其能够在极短的时间内为医生提供关键的病理信息,确保手术的成功和患者的安全。
术中快速冰冻的概念与原理
术中快速冰冻,顾名思义,是在手术过程中对切除的组织标本进行快速冷冻处理,然后进行切片检查的方法。其原理是利用特制的冰冻切片机,将组织迅速冷冻到一定硬度,随后进行切片、染色和显微镜检查。整个过程通常不超过30分钟,使得医生能够在手术过程中及时了解病变组织的性质,从而制定或调整手术方案。
术中快速冰冻的流程
1. 标本送检:在手术过程中,医生会根据初步判断,取出疑似病变的组织。这部分组织会被立即送往病理科,同时附上患者的相关信息和手术医生的初步诊断。
2. 快速冷冻与切片:病理科收到标本后,会立即进行冷冻处理。通常使用液氮或干冰等低温物质,使组织迅速冷冻到一定硬度。随后,技术人员会使用专门的切片机将冷冻的组织切成薄片,以便在显微镜下观察。
3.染色与封片:切片完成后,技术人员会使用特殊的染料对切片进行染色,以便更清晰地观察组织结构和细胞形态。染色完成后,切片会被封存在载玻片上,等待进一步的诊断。
4. 病理诊断:病理医生会在显微镜下仔细观察切片,根据组织结构和细胞形态的变化,判断病变的性质(良性或恶性)。这一过程需要丰富的经验和专业知识。
5. 结果报告与手术决策:病理医生将诊断结果迅速通知手术医生。根据诊断结果,手术医生可以调整手术方案,确保手术的成功和患者的
安全。
术中快速冰冻的适用范围
术中快速冰冻技术广泛应用于各种脏器肿瘤的手术过程中,如肺肿瘤、乳腺肿物、消化道肿瘤、甲状腺肿瘤以及女性生殖系统肿瘤等。其主要意义在于:
1. 提高手术效率与安全性:通过术中快速冰冻检查,手术医生可以在第一时间了解病变的性质,从而避免不必要的手术操作,减少手术时间和患者痛苦。同时,对于恶性肿瘤的早期发现和处理也具有重要意义。
2. 指导后续治疗:根据术中快速冰冻检查的结果,医生可以为患者制定更加精准的后续治疗方案,如放疗、化疗或免疫治疗等。
术中快速冰冻的注意事项
虽然术中快速冰冻技术为手术提供了极大的便利,但其也具有一定的局限性和误诊的可能性。因此,在实际应用中需要注意以下几点:
1. 患者知情:术前,临床医师应向患者和(或)患者授权人充分说明术中快速冰冻的意义和局限性,取得患方的知情和理解,并签订知情同
意书。
2. 提前预约:由于术中快速冰冻需要病理科和手术室的紧密配合,因此最好提前进行预约,以便做好充分的准备工作。
3. 准确标注:为确保诊断的准确性,临床医生务必保证申请单及标本袋上字迹清晰、标注准确一致,避免一切误差的发生。
4.送检快速、及时:病理标本离体后,不做任何冲洗、固定处理,核对无误后,由专人快速配送至病理科进行制片、诊断。
术中快速冰冻技术作为病理科的“急诊”,为手术医生提供了即时的决策依据,确保了手术的成功和患者的安全。同时,其应用范围广泛,为各种脏器肿瘤的手术过程提供了重要支持。然而,在实际应用中我们也需要注意其局限性和误诊的可能性,确保诊断的准确性和患者的
安全。