说起血液系统肿瘤，大家往往会想到白血病和淋巴瘤，对血液系统的其他肿瘤却“鲜有耳闻”，多发性骨髓瘤就是其中一种。尽管听起来有些陌生，但它却是血液系统第二大常见的恶性肿瘤，约占血液系统恶性肿瘤的10%之多！今天就带大家深入了解。
多发性骨髓瘤 是一种浆细胞在骨髓内异常增殖而引起的恶性血液系统疾病。那么什么是浆细胞？它是一种能够分泌大量抗体，从而帮助人体抵御感染的细胞。当人体浆细胞发生无限制的增殖时，则会产生大量异常的抗体，从而导致组织损伤、器官损伤性疾病，其中最为常见的则是多发性骨髓瘤。目前多发性骨髓瘤的发病机制仍然不清楚。电离辐射、接触化学毒物、慢性抗原刺激、自身免疫性疾病、遗传和病毒等因素都可能与多发性骨髓瘤的发病有关。
对于多发性骨髓瘤的患者，早期可能无任何症状表现，但随疾病进展，可以出现四联症（CRAB）相关症状，即“血钙升高、肾脏受损、贫血、骨质破坏”所对应的症状。另也可出现舌头肥大、心脏扩大，免疫力下降，肝脾肿大和感觉异常等症状。若日常体检发现免疫球蛋白异常增高，发现多处局灶性骨质破坏，也可能需要排查本病。在临床上也可以通过一些专业实验来对多发性骨髓瘤进行诊断。初步实验室评估应包括：全血细胞计数和分类；检测血清肌酐、血清钙、白蛋白、乳酸脱氢酶、血清游离轻链和β2微球蛋白水平；以及血清蛋白和24小时尿蛋白免疫固定电泳。
目前，多数患者主要以药物治疗为主，少数患者也会采用手术治疗或放疗的手段缓解症状，或通过干细胞移植的治疗方式进行根治性治疗。除了临床治疗之外，患者要注重其自身护理，才能减少骨髓瘤所带来的伤害。
1.环境管理：骨髓瘤本身由于肿瘤的原因以及治疗带来的影响，都会造成患者免疫缺陷，抵抗力下降。因此，患者的居住环境有一定要求，居住房间光线柔和、室温22~24℃，湿度50%-60%，每天开窗通风2次，通风时间15-30分钟，注意通风保暖；病人少去人群密集的地方，外出一定戴口罩，并每4小时更换口罩；
2.感染的防控：在生活中除了合理膳食降低胃肠道感染之外，还要规避呼吸道感染的风险。对于能够自理的患者一定要学会自理，身边少一个人就少一份感染风险，减少不必要的友情探视，“不陪护也是爱”；减少聚会、聚餐，不去人员密集、空气流动差的场所；每日坚持开窗通风，衣物被褥经常在阳光下曝晒；毛巾也要选择晒干，避免滋生真菌；合理佩戴口罩等。确需照护的患者，患者本人及护理人员一定要严格佩戴口罩，注意手卫生与口腔卫生。
3.并发症预防护理：很多患者可能合并其他慢性疾病，如高血压、糖尿病、心脏病、慢性肺部疾病等。除了治疗多发性骨髓瘤之外，在护理过程中一定要注意其他合并疾病的诊疗与用药，遵从医嘱，科学用药。另外，一些骨髓瘤患者治疗期间容易出现血压血糖的波动，需要注意动态监测血压、血糖。建议每位患者家庭备用体重计、电子血压计和简易指脉氧检测仪。
4.饮食护理：患者要多吃一些高蛋白，易消化，清淡富含维生素饮食，注意和绿色蔬菜，粗粮搭配，做到营养均衡；少吃坚硬，带骨刺食物，浓茶、浓咖啡、辛辣生冷等刺激性食物；如感染高热时，及时补充水分、电解质和蛋白质，宜进高蛋白、高热量、高维生素的半流食或流食；对于卧床病人，可以多进食粗纤维食物，防止发生便秘。
5.适量运动：患者过度限制身体会引发继发感染和骨质疏松的风险，因此护理时要进行适当锻炼，如屈指运动、垫脚运动、屈臂运动、转膝运动等；若不能下床者可进行床上运动，如床上握拳运动、床上屈臂运动、双脚背屈伸运动等。
6.心理护理：关注患者的心理健
康，帮助患者排解心理压力，疏导病人说出自己的忧虑，加倍地给予关爱和照顾。尽力缓解病人的精神压力，帮助病人正视现实，摆脱恐惧，情绪平稳。必要的话，可以求助心理医生。
