影像学检查一般是在影像科所做的检查,它有 X线摄影、消化道造影和 MR扫描等,还有 DSA中的插管造影。以上所述检查项目,因其费用较高,通常需要在综合性医院的影像科,或独立的医疗影像中心完成。检查一般经过专业培训的医学影像技术人员或医生完成,在完成检测后,由一名专业的影像医生依据所获取的数据与图像做出诊断,并给出相应的医学影像报告。
医学影像检查如何选择?
外伤骨头
各类外伤,如怀疑骨折,应采取迅速且容易获得的X光片;若要做更详细的检查,可选用 CT检查。MRI无法清晰显示皮肤、骨骼等组织,其成像质量远不如X光片和 CT,但在骨挫伤、骨髓水肿和 MRI检查等方面,有明显的优越性。
腰椎、颈椎、肌肉
椎间盘病变如颈椎病等,均需对椎间盘及其对应的神经根进行观测,而 MRI是最佳的检查方法。同样的,核磁共振也是肌肉、关节和脂肪的
首选。
脑、脊髓疾病
MRI是脑和脊髓疾病的首选方法,它具有最好的软组织分辨能力,能直观地获取三维影像,多序列联合使用能提供完整的影像学信息。但如果是出血性卒中,在紧急情况下, CT是最能检测到的,也是最早确诊的。但是,由于 MRI可以比 CT更早的检测到大脑的异常,因此,如果只做一次 CT检查,并不会发现任何异常,不能完全排除脑梗死的可能。
胸部疾病
主动脉、心脏、肺、肋骨等均可通过 X光进行大致的检查,发现主动脉、心脏、胸膜、肋骨等部位有明显的心影、肺部钙化点等变化。与 X线相比较,胸部 CT具有更清楚的组织结构,在发现肺部病灶的灵敏度及显示精度上都要高于普通 X射线胸透,尤其对早期肺癌的诊断具有重要的指导作用。高分辨 CT技术进一步提高了对肺组织结构的分辨能力,这对一些如肺间质病变等疾病的研究具有重要的应用价值。但 CT所受的放射剂量明显大于 X射线。MRI在肺内病变诊断中的作用十分有限。
腹部、盆腔疾病
MRI胰胆胰管造影(MRCP)是一种常见的 MRI检查方法,不需要注入造影剂,所以,病人接受度高;该方法特异性强、敏感性高,可有效提高胰胆管病变的检出率。腹部 CT主要是为了明确腹腔脏器是否存在炎性、脓肿等非感染性疾病;肿瘤有无良性、转移性等;有无脂肪肝、梗阻、积液等;通过检查腹部脏器的形状、位置等情况,判断有没有发育不良或者是畸形。
影像科检查中应注意的问题去除异物
在医学影像检查时,先要全部清除拍摄区域内的所有异物,避免异物干扰成像。比如,在X光片之前,你要把项链、纽扣、胸罩等都摘下来。同样的,在骨盆拍摄时,要去掉扣子与腰带。在磁共振检查中,由于金属异物会对成像质量造成很大的影响,并且在检查过程中,金属异物会产生一些热能,从而导致皮肤被烫伤。
配合医生
在拍胸片时,医生会让你屏住呼吸,按照医生的指示去做。吸气时要使肺部充满气体,这样才能使肺部有较好的对比,屏气则可避免因呼吸运动而引起的运动模糊伪影。做磁共振、 CT检查胸部和腹部时,屏住呼吸不仅可以防止运动和伪影的出现,还可以防止患者的呼吸紊乱,避免遗漏病灶。
空腹与饱腹
比如,胃肠道钡餐等,在进行医学影像检查前需要空腹。对于怀疑有肠梗阻、急性胰腺炎和 CT扫描的病人,在进行 CT扫描之前,一定要禁食、禁水。有的病人在检查之前,不仅不能吃东西,还得吃些泻药,或者从肛门灌肠,这就是所谓的肠道准备,以免影响钡灌肠的效果。有些医学影像检查需要饱腹才能做。比如,腹部 CT。
注意禁忌
盲目地进行医学影像检查非常危险,一定要注意相关禁忌。更重要的是,一定要把自己的情况如实的告诉医生,比如,过敏史等。这样可以帮助医生判断,病人是否可以做造影。
总之,在医院里影像科医生与这些检查就像“侦察兵”,利用手中先进的影像设备,可以准确、及时的找到“敌人”,帮助病人诊断病情,为医生的治疗与诊断提供依据。