数字化X线摄影（digital radiography，DR）是一种现阶段临床常用的影像学检查技术，在多种疾病诊治工作中均发挥着重要作用。但对于缺乏医学背景的读者朋友们来说，想必大家对DR知之甚少。下面就让我们带着“什么是DR？”、“DR有哪些特点？”等问题，一起开启今天的科普之旅。
什么是DR？
要想了解什么是DR，我们就不得不提到医生们的“老朋友”X线片。X线片是一种普及率较高的影像诊断技术，具有使用方便、价格低廉、无创等优势，其原理在于利用人体各组织器官密度、对X线吸收差异从而实现显影，即密度高的组织器官对X射线吸收较多，因此在胶片上由于乳剂感光少从而冲洗后呈白色，反之密度低的组织器官呈灰色/黑色。但应注意X线片敏感性较低，无法为操作者提供受检部位、周围软组织关系相关信息，此外利用X线片检查胸骨、脊柱等病情时，由于存在消化道影像重叠因此将对图片质量造成相应影响，提示单纯使用该检查手段或对疾病具有一定误诊、漏诊风险。
说完了X线片，下面我们重点来介绍一下DR。DR具体指机体局部经过X线曝光后能够在显示器中直接、快速观察图像，即X线曝光至图像显示过程完全无需投入人力（由配套设备自行完成）。DR具体分为以下几种类型：
间接DR（indirect DR，IDR）：IDR技术中由平板探测器完成X线信号收集、数字化处理等工作，因此IDR是一种能够直接读出结果的数字化图像检查手段；
直接DR（direct DR，DDR）：借助直接能量转换平板探测器实现直接能量转换，即信号采集过程中无可见光转换过程损失能量情况；
线扫描技术：利用线阵探测器（高灵敏度）、线扫描技术（狭缝式），由X线束穿过人体到达探测器后获得一行行信号数据，经由计算机重建后获得平面数字图像。
DR有哪些特点？
正如上文所说，DR是由X线片发展而来，因此二者具有无创、无痛、可重复性强、操作简单等相同优势。此外DR相较于“前辈”X线片而言，还具有以下特点：
（1）由于曝光宽容度、动态范围显著提升，因此其曝光完毕后仅需数秒/数十秒即可完成X线光子向电信号转化过程，有利于提高临床工作效率；
（2）辐射剂量大幅下降，仅占X线片约1/4，影像学检查安全性得以保障；
（3）能够将多幅图片局部重叠区域进行配比从而获得图像质量更为清晰、分辨率更高的影像学检查信息，使操作者能够快速、直观观察病变区域局部，对提高疾病诊断准确率具有积极意义。
DR检查有没有不足之处？
不可否认DR并不是一种完美无缺的影像学检查技术，其仍存在如下弊端：
（1）对于软组织对比度差、组织重叠明显的机体组织器官应用DR检查效果并不理想，如肺部DR检查不易识别单发且体积较小的磨玻璃密度病灶，因此若肺部病变早期以磨玻璃为主则可能具有较高误诊、漏诊风险；
（2）应用于骨相关疾病诊断工作时，DR在骨骼病变、存在骨折风险的长骨溶骨性改变情况中具有重要的应用价值，而仅在骨矿物质丢失30%-50%时方可在图像中显现溶骨性损害，此外对于常见的骨质疏松而言，其区别不同类型骨质疏松（如骨髓瘤相关、老年/闭经后、糖皮质激素相关等）特异性并不理想。
通读本文后我们可以这样理解，DR是以X线片为基础的一种影像学检查技术，其有着X线片的优势，也解决了一些X线片检查存在的弊端，但在实际临床工作中仍不是万能检查手段。因此读者朋友们，临床医生在诊治疾病时不会单一使用DR完成疾病诊治工作，他们会结合DR检查结果及被检查者实际情况（如临床表现、既往病史等信息）诊治疾病，必要时结合其他辅助检查手段综合判断病情，从而有利于确保我们获得更优质的医疗服务。
