有朋友问，男性要评估生育力，需要做哪些检查
男性备孕期的生育力检查主要包括外生殖器体格检查、性功能评估、精液检查、传染病检查及生殖遗传学检查等。检查目的是评估男性的生育力，对于影响生育的问题，可以早发现、早治疗，避免生育有缺陷的孩子，达到优生优育的效果。
①外生殖器体格检查：是指男科医生对男性的阴茎、阴囊、睾丸、附睾、输精管及精索静脉等外生殖器进行视诊和触诊。如果外生殖器体格检查发现问题，必要时男性还需要做超声等特殊检查。
②性功能评估：主要是问诊，男科医生通过询问男性的性欲、性生活频率、性生活时阴茎的勃起情况和射精情况进行评估。男性要如实回答医生的提问，否则易导致评估不准确。如果男性被诊断为性功能障碍，可能还要在男科医生的指导下做性激素检查等特殊检查。
③精液检查：是评估男性生育力最重要的检查。精液检查的常规指标包括精液量、精子浓度、精子总数、精子活力及精子形态等。此外，男性需要在男科医生的指导下对一些特殊指标进行检查，包括精液感染检查(包括精液白细胞过氧化物酶染色分析和精浆弹性硬蛋白酶检测，必要时可以做精液病原体检查)、精子顶体反应分析(反映精子的受精能力)及精子脱氧核糖核酸(deoxyribonucleicacid，DNA)碎片率检查(与胚胎停育和流产有关)等。精液检查一般要求使用自慰射出的精液，男性在做精液检查前2~7天要禁欲，不能射精。禁欲时间少于2天或多于7天都会导致精液检查的结果不能准确评估男性的生育力。
④传染病检查：主要包括获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)、梅毒、肝炎、淋病、衣原体感染及支原体感染等传染病的检查。男性还需要做尿常规等检查。
⑤生殖遗传学检查：主要包括外周血染色体核型分析、Y染色体微缺失检测、输精管和精囊发育不良相关基因检测、地中海贫血基因突变检测、染色体微阵列分析、人类全外显子检测及特定遗传病致病基因检测等与生育相关的遗传学检查项目。目的是通过相关检查尽早发现生殖遗传学问题，进而采取措施避免生育有缺陷的孩子。建议男性在男科医生的指导下选择生殖遗传学检查项目。
那该何时去评估男性生育力呢
成年男性如果想要评估生育力，可以随时做相关检查，因为这些检查简单易行且没有创伤。男性在生育中提供精子，精子质量不佳会严重影响孩子的健康。因此，男性进行生育力的检查和评估非常重要。以下是评估男性生育力的合适时机。
①婚前：目前，我国没有强制性的婚前检查，且很多地方的婚前检查十分简单，甚至没有男性生育力检查(包括精液检查等)。很多夫妻在结婚前没有做生育力检查和评估，在结婚后因为生育困难到医院就诊时才发现男方患有少精子症、弱精子症及性功能障碍等影响生育的疾病，甚至是无精子症等严重到无法生育的疾病;也有一些夫妻因为女方反复流产、胎儿畸形或胎儿出生缺陷等到医院就诊，发现是由男方患有影响生育的疾病引起的。因此，男性在婚前做生育力检查和评估十分重要，建议每对夫妻在结婚前都进行生育力检查和评估。
②生育前：建议男性在每次备孕期都进行生育力检查和评估。很多男性认为生育“一孩”时顺利，生育“二孩”“三孩”时就没问题，这是不正确的。因为随着年龄的增长，男性的生育力会减退，精子质量有可能会变差。特别是平时经常吸烟、酗酒、熬夜的男性，年龄>40岁的男性，接触有毒化学物质、大剂量电磁辐射或在高温环境中工作的男性，患过睾丸炎、附睾炎、尿道炎等泌尿生殖系统炎症的男性，精子质量可能会变差，甚至没有精子。有些染色体核型异常的男性会使妻子妊娠后容易发生胚胎停育或流产，流产风险可高达80%以上。
③生育有困难时：一对夫妻同居且有性生活，未采取任何避孕措施，尝试自然妊娠1年以上仍未妊娠，称为不孕不育。不孕不育夫妻到医院就诊时，一定要进行男性生育力检查和评估。
