冠状动脉分为左、右冠状动脉，是升主动脉的分支，为心脏提供血液供应。冠状动脉急性阻塞引起心肌严重缺血和坏死，即急性心肌梗死，是临床常见的心脏急症，是造成急性死亡的重要原因。根据北京阜外医院在2005-2006年进行的流行病学调查显示，我国的心源性猝死发生率是41.8/10万，13亿人口中我国每年死于心源性猝死的人约是54万人，每天大概发生1479例心源性猝死。实际上心源性猝死一旦发生，抢救成功率很低。人体有这么多血管，为什么冠状动脉阻塞会引起如此严重的后果呢？
心脏本身的血液循环称为冠状循环。尽管心脏重量约仅占体重的0.5%，而总的冠脉血流量占心排出量的4%-5%。因此冠状循环具有十分重要的地位。下面我们来一起看看冠状动脉的组成及分布吧！
左冠状动脉
起于主动脉的左冠状动脉窦，左主干很短，约5-10mm，向左行于左心耳与肺动脉干之间，然后分为前降支（前室间支）和回旋支（旋支，左旋支）。左冠状动脉主干的分叉处常发出对角支，向左下斜行，分布于左室前壁，粗大者也可至前乳头肌。
1.前降支：视为左冠状动脉的直接延续，沿前室间沟下行，其始段位于肺动脉起始部的左后方，末梢多数绕过心尖切迹至于后室间沟下1/3，部分止于中1/3或心尖切迹，可与右冠状动脉的后室间支（后降支）末梢吻合。前降支分支分布于左前壁、前乳头肌、心尖、右室前壁一小部分、室间隔的前2/3以及心脏传导系统的右束支和左束支的前分支。前降支的主要分支有：（1）左室前支3-5支者多见，主要分布于左室前壁、左室前乳头肌和心尖部，是供应左室前壁的主要血管；（2）右室前支由前降支的右侧发出，很短小，分布于靠近前室间隔的右室前壁。右室前壁多者有6支，第1支往往在近肺动脉瓣水平处发出，分布至肺动脉圆锥，称为圆锥支。此支与右冠状动脉圆锥支互相吻合形成动脉环，称为Vieussens环，是常见的侧支循环；（3）室间隔前支以12-17支多见，分布于室间隔的前2/3，与室间隔后支吻合。室间隔前支还分支供应希氏术和束支，当左冠状动脉或前降支阻塞时，可产生束支阻滞。
2.回旋支：从左冠状动脉主干发出后即走行于左侧冠状沟内，绕心左缘至左心室膈面，多在心左缘与后室间沟之间的中点附近分支而终。回旋支的主要分支有：（1）左缘支：于心左缘处起于回旋支，斜行至心左缘，分支供应心左缘及邻近的左室壁；（2）左室后支：分布于左心室膈面的外侧部，部分也可分布至左心室后乳头肌；（3）窦房结支：约40%起于回旋支的起始段；（4）心房支：为一些细小的分支，分别供应左心房前壁、外测壁和后壁；（5）左房旋支：与主干平行，向左后行于回旋支上方，分布于左心房后壁。
3.对角支：在前降支和回旋支的分叉处或前降支近端发出，分布到左室前壁上部。
右冠状动脉
起于主动脉的右冠状动脉窦，行于右心耳与肺动脉干之间，再沿冠状沟右行，绕心锐缘至隔面的冠状沟内。一般在房室交点附近或右侧，分为后室间支和右旋支。右冠状动脉一般分布于右心房、右心室前壁大部分、右心室侧壁和后壁的全部,左心室后壁的一部分和室间隔后 1/3,包括左束支的后半以及房室结(93%)和窦房结(60%)。右冠状动脉的分支主要有:
1.右房支,分布于右房。右房支又分为右房前支、右房中支和右房后支。
2.右室支,又分为右室前支、右缘支、右室后支。分别分布于肺动脉圆锥、右心缘、右室隔面、房室结等。
3.后降支(后室间支) 为右冠状动脉终末支,沿后室间沟下行,发出许多分支,分布于后室间沟左、右心室隔面。
如果左冠状动脉前降支、左冠状动脉回旋支、右冠状动脉三支血管均有至少一处狭窄超过50%，即临床上常说的三支病变，常为冠心病最严重的形式，需及时治疗。而无论冠状动脉的哪支血管阻塞其所分布区域的心肌就会缺血坏死，即心肌梗死。急性心肌梗死如治疗不及时更可危及生命。所以心脏若有不适一定要到医院进行心电图、心肌酶等相应检查。
